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重力线原则文献资料
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重力线原则在腹腔镜结直肠手术中应用价值研究(附504例报告)
目的 探讨腹腔镜镜头旋转与腹腔镜乙状结肠和直肠手术中损伤的关系,总结腹腔镜手术的基本操作原则.方法 回顾性分析2006年9月至2014年3月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科完成的504例腹腔镜乙状结肠和直肠手术资料.测量腹腔镜镜头旋转角度(＜15°、15 ～ 30°和＞30°),分析术中损伤发生率及镜头旋转角度的关系.结果 无损伤组病人术中镜头旋转角度分布为:＜15°437例,15 ～ 30°31例,无旋转角度＞30°者;而损伤组则为:＜15°4例,15 ～ 30°25例,＞30°7例,两组差异有统计学意义(x 2=235.57,P＜0.001).按手术时间顺序对病人进行分组,每100例为1组(后一组为104例),后4组病人(均采用重力线原则)术中镜头旋转角度分布差异均无统计学意义(P＞0.05),且与第一组(前100例,未采用重力线原则)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 镜头旋转角度过大易增加腹腔镜直肠手术术中损伤的风险;重力线原则可避免镜头旋转,降低手术风险,快速提高手术水平,建议作为腹腔镜手术的基本原则加以遵循.
