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肝切除并发症文献资料
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肝癌切除术并发大出血的原因及处理
目的总结肝癌切除术中并发大出血的原因和处理中的经验与教训,提高手术的安全性和彻底性.方法对1999～2002年43例术中、术后并发大出血病例的病因、出血部位和应急处理以及预防进行分析讨论.结果大出血的原因:(1)术野显露差;(2)过度牵拉肝脏撕裂大血管;(3)术野粘连,操作粗疏;(4)判断失误,误伤大血管;(5)创面处理不当.发生于肝短及肝后下腔静脉区域、肝右静脉为多.发生率:肝短静脉22.4%,肝右静脉18.4%,肝创面16.3%,肝中静脉12.2%,肝后段腔静脉10.2%,瘤体破裂6.1%,肝左静脉6.1%,门静脉支、肝动脉支4.1%,其他4.1%.结论对高难度肝癌的手术切除应重视适应证选择、手术操作技术,应急措施和围手术期处理等,这些是保证手术安全性的重要因素.
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肝切除相关的几个问题
随着我国人民生活水平和医疗技术水平的普遍提高,目前,越来越多的医院可以开展肝切除治疗肝胆疾病,包括肝肿瘤、肝外伤、肝胆管结石等.然而,要更好地开展肝切除,提高肝切除的临床治疗效果、降低肝切除并发症的发生率和死亡率,要重视以下几个问题.
