首页 > 文献资料
-
采用进口器具行微创腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤
目的探讨Stanford B型夹层动脉瘤的微创腔内隔绝术治疗的价值及应用经验.方法采用进口器具治疗26例Stanford B型夹层动脉瘤,术前精确评估,正确选择移植物,DSA监控下将移植物导入裂口位置,使假腔与真腔隔绝.结果 26例中,移植物置入全部成功,无术中死亡或中转开胸手术;术中内漏3例,术后3天左上肢动脉血栓形成1例,胸骨后疼痛1例,腹股沟切口延迟愈合2例,术后6天心梗猝死1例.中期结果示假腔内血栓形成率为89.5%.结论度过急性期3周的Stanford B型夹层动脉瘤为腔内隔绝术的手术适应证,螺旋CT为术前评估的佳方法,术中应准确定位左锁骨下动脉开口,远端裂口宜分期行腔内隔绝术.腔内隔绝术微创、安全、方法简单、疗效确切,病人术后痛苦小,恢复快,在Stanford B型夹层动脉瘤有较大应用价值.
-
主动脉夹层腔内隔绝术后观察及护理
主动脉夹层(aortic dissection,AD)的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血.手术是主要的治疗方法.传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、并发症多、恢复慢.而老年患者多有严重并存病,常不易耐受.1994年美国Stanford大学的Dakc[1]利用腔内隔绝术(endovascular exclusion,EVE)治疗Stanford B型夹层获得成功,我院自1998年率先在国内开展了该手术[2].
-
微创腔内隔绝术治疗降主动脉夹层动脉瘤
探讨腔内隔绝术(EVGE)治疗降主动脉夹层动脉瘤(DAA)的临床应用价值.方法:23例DebakeyⅢ型DAA患者,经股动脉将直形人造血管-支架复合体(移植物)导入夹层动脉瘤裂口处,支架张开使人造血管固定于裂口附近的动脉壁上,将裂口封闭,消除动脉瘤破裂的危险.结果:3例术中出现内漏的病人,经即时附加导入移植物而将漏口封闭.全部获得成功.结论:EVGE治疗DAA,创伤小、并发症少、术后恢复快,有广阔的临床应用前景.
-
自制负压封闭引流技术在复杂创面的应用
目的 介绍自制负压封闭引流技术的组成,安装方法,作用机制,相关理论基础与临床实践等,为复杂创面的治疗提供依据.方法 对20例复杂创面病例运用自制负压封闭引流技术进行治疗,并观察效果.结果 20例复杂创面患者经运用自制负压技术治疗2～5天后感染得到有效控制,肉芽新鲜无水肿,血运良好.部分小面积创面通过负压装置修复,其余创面经培养肉芽、植皮或皮瓣转移术等皆愈合出院.结论 自制负压封闭引流技术能够使创面与外界污染源隔绝,高负压下全方位持续引流能促进继发坏死组织及时排出,刺激局部微血管再生和组织的修复;同时能有效控制感染,促进肉芽健康快速生长;其成本低,材料易得,可为经济困难患者节省大笔医疗费用,便于在基层医院推广;其透明敷料便于观察创面,及时发现问题,及时处置.
