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单侧唇裂手术前后唇鼻部外观变化的数据分析
目的 获得单侧唇裂患儿术前唇鼻形态的数据资料,根据唇鼻畸形特征设计手术修复方案,通过术后临床观察,评价手术效果.方法 单侧唇裂患儿85例,分为单侧完全性唇裂组、单侧不完全性唇裂组.术前、术后6个月分别测量裂隙两侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度,采用配对t检验来比较各组患儿裂隙两侧测量值的差异.结果 单侧唇裂患儿术前裂隙两侧唇鼻部各项参数均有统计学意义(P＜0.01);短期术后随访表明,两组1岁以内患儿在健-患侧唇长和鼻底宽度方面具有统计学意义(P＜0.01),裂隙侧唇长较健侧小,鼻底宽度较健侧大.完全性唇裂组患儿术后半年患侧鼻小柱高度小于健侧.1～2岁患儿在健-患侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度方面差异无统计学意义.结论 测量单侧唇裂患儿唇长、唇高、鼻底宽度、鼻小柱高度和人中嵴高度,对术前手术设计和术后对称性评估有很大的帮助.短期随访表明,1岁以内单侧唇裂患儿患侧唇长变短,鼻底增宽,在今后的唇裂修复中,需要通过改进手术方法来解决.
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旋转推进与其改进法修复单侧完全性唇裂唇高效果对比研究
目的 对比分析旋转推进与其改进法修复单侧完全性唇裂唇高恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据.方法 选取2007-2010年中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的单侧完全性唇裂患儿60例,随机分为2组,每组30例.第一组采用旋转推进法进行手术修复,第二组采用在第一组手术方法基础上,在唇红上方设计一小三角瓣的改进法进行手术修复.两组患儿分别在手术后6个月复查,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比.结果 两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P＞0.05)；6个月后复查,两组健侧、患侧唇高的差异亦均无统计学意义(P＞0.05),但两组间健-患侧唇高差的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在修复单侧完全性唇裂初期手术时,增加皮肤小三角瓣,可减小瘢痕挛缩的程度,保持两侧唇峰高度对称,保证唇裂术后的远期效果良好.
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中国北方汉族头面部形态学特征
目的:研究中国北方汉族头面部形态学特征.方法:2009年至2012年测量了11 732例(男性5 840例,女性5 892例)北方汉族的头面部人体测量学指标,分析了北方汉族头面部形态特征.结果:按照指数均数,北方汉族男性、女性均为圆头型、高头型、狭头型、狭面型、中鼻型.在北方汉族中,东北方言族群头圆,头阔,头宽,面宽,两个下颌角间距离大,两眼间距离近,面高值大,鼻翼较宽,鼻狭,耳大,耳圆.华北方言族群头较狭长,额头窄,面阔,两眼间距离较宽,鼻背较低.西北方言族群头狭长,头短而高,面窄,两个下颌角间距离较窄,鼻短.结论:北方汉族的3个族群头面部特征有明显的共性,也存在彼此的差异,遗传、环境是影响头面部形态特征形成的主要因素.
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两种改良Millard法修复单侧唇裂的临床对比效果观察
目的 对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高的恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据.方法 选取先天性单侧唇裂患儿50例,随机分为2组,每组25例.第一组采用石冰的个体化改进Millard Ⅱ术式,第二组采用不做8点的改良Millard术式.两组患儿分别在手术后即刻和术后6个月随访,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比.结果 两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P=0.816);6个月后随访,两组间健-患侧唇高的比较差异有统计学意义(P=0.01).结论 在修复单侧完全性唇裂初期手术时,石冰的个体化改进MillardⅡ术式,应用范围更广泛,唇高改善理想;不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕,但患侧唇高下降不足.
