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  • 2011年美国内分泌医师学会肢端肥大症诊疗临床实践指南解读

    作者:田丹;岑晶;顾锋

    肢端肥大症是一种较为少见的内分泌疾病,以生长激素分泌过多伴多系统受累为特征.因其隐匿且非特异的临床表现,患者常常往返于多个科室而不被临床医师重视甚至误诊.多数患者在明确诊断时常表现为垂体大腺瘤,合并的心血管系统、呼吸系统等相关并发症严重影响患者的生活质量,使治疗难度增加同时病死率升高.目前许多研究关注于肢端肥大症的生化诊断和缓解标准以及个体化的治疗方案,而药物治疗尤其是药物联合手术治疗使部分难治性肢端肥大症患者获得了大程度的生化缓解.临床上需要对该病引起重视,提高诊断与治疗水平.

  • 神经内镜经鼻蝶入路治疗伴肢端肥大症垂体肿瘤生化指标缓解因素分析

    作者:江常震;康德智;林元相;何斐;王晨阳;颜小荣

    目的 探讨影响神经内镜经鼻蝶入路手术治疗伴肢端肥大症垂体肿瘤患者术后生化指标缓解的因素.方法 回顾性分析2013年8月至2016年11月神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗的61例肢端肥大症患者的临床资料.患者均行全面内分泌学检查,包括空腹或随机生长激素(growth hormone, GH)水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)GH谷值水平和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1).临床资料包括患者性别,年龄,术前GH值,术前IGF-1值,肿瘤是否侵犯颈内动脉下间隙,肿瘤包绕颈内动脉角度≥/<135°,Knosp分级,Hardy分级,肿瘤体积等.并对上述因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果61例接受神经内镜下经鼻蝶垂体肿瘤切除术的肢端肥大症患者中,术后内分泌缓解32例(52.5%).单因素分析提示:术前GH,颈内动脉包绕角度

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