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数字连接实验和数字符号实验联合应用诊断轻微肝性脑病价值研究
目的 探讨数字连接实验(NCT)和数字符号实验(DST)诊断轻微肝性脑病的应用价值.方法 以2011年10月至2012年4月云南省第一人民医院消化科收治的65例乙肝肝硬化患者为病例组,选择至少接受12年以上教育的健康志愿者90例作对照,两组均采用NCT-A、DST进行检测.以NCT-A大于正常对照两个标准差为异常,DST小于正常对照两个标准差为异常.结果 随着年龄的增加NCT值升高,DST值下降.NCT-A、DST两项均异常者38例,其中男22例,女16例；年龄21～69岁,平均(52.7±11.8)岁.NCT-A时间随着患者Child肝功能分级的严重程度增加而延长(P＜0.05),DST得分随着患者Child肝功能分级严重程度而降低(P＜0.05).结论 NCT-A、DST联合用于检测MHE,简便易行,对减少MHE的漏诊、误诊具有较大作用,从经济学的角度考虑其价格低廉,特别适用于门诊筛查MHE患者及肝硬化并发MHE患者住院治疗后的远期追踪观察.
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益生菌在肝硬化轻微肝性脑病患者中的作用
目的 探讨益生菌在肝硬化轻微肝性脑病患者中的作用.方法 选择2018年3月至2018年11月西南医科大学附属医院诊断为肝硬化轻微肝性脑病患者109例,采用随机分组的方法将患者分为对照组和益生菌组,对照组给予低蛋白饮食、保肝等常规治疗,益生菌组在常规治疗的基础上给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察两组的不良反应,治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血浆氨、Child-Push评分、数字连接试验(NCT)、数字符号实验(DST)、终末期肝病模型评分(MELD).结果 109例中有101例完成实验,有8例患者失访,益生菌组中有2例出现显性肝性脑病,对照组中有2例患者出现消化道出血,2例患者死亡,3例患者出现显性肝性脑病,益生菌组在给予益生菌治疗后ALT、AST、血浆氨、Child-Push评分、终末期肝病模型评分、数字连接试验、数字符号实验均下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,益生菌组血浆氨下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌治疗可以改善轻微肝性脑病患者病情并降低血浆氨水平.
