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慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱文献资料
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慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱血清生化学指标变化的临床分析
目的 综合分析骨代谢的状态,指导临床上慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)的诊断、分型及治疗.方法 对2008年11月至2009年2月在中国医科大学附属第一医院肾内科住院的56例CKIM期、5期及长期血液透析(5年以上)三组不同分期的慢性肾功不全患者清晨空腹抽血化验血清钙、磷、iPTH、bAP、TRACP,并行骨密度检查.结果 三组不同分期慢性肾功不全患者CKD-MBD的发生率分别为36.4%、73.0%、87.5%(X~2=6.861,P<0.05),其中高转运性骨病占65.79%,低转运性骨病占34.21%.高转运性骨病患者血清bAP和TRACP活性明显升高,而低转运性骨病患者血清bAP和TRACP活性降低.结论 CKD-MBD是慢性肾功不全患者常见的并发症,以高转运性骨病为主,但低转运性骨病不容忽视.bAP和TRACP是反映成骨细胞和破骨细胞活性的敏感指标,临床上可作为鉴别高、低转运性骨病的可靠依据,结合血清钙、磷、iPTH、骨密度的改变,可以综合分析骨代谢状态,指导CKD-MBD的诊断、分型、药物的选择和综合治疗.
关键词： 慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱 骨碱性磷酸酶 抗酒石酸酸性磷酸酶 骨密度
