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校正TIMI计帧法与微循环阻力指数诊断冠状动脉微循环障碍的对比研究
目的 探讨校正的TIMI计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)和微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在疑似心绞痛而冠状动脉造影正常患者中的相关性,分析CTFC诊断冠状动脉微循环功能障碍的价值.方法 入选江苏省苏北人民医院2013年1月至2015年4月因存在疑似心绞痛症状而行冠状动脉脉造影正常的患者48例,分别测算静息相校正TIMI帧数(B-CTFC)、充血相校正TIMI帧数(H-CTFC)和IMR值,将B-CTFC和H-CTFC相除得出患者的冠状动脉血流储备(CFRCTFC).根据IMR值分为IMR阳性组(IMR≥25)和IMR阴性组(IMR＜25).比较两组间CTFC、CFRCTFC的差异,并分析CTFC、CFRCTFC与IMR的相关性.结果 IMR阳性组高血压和糖尿病患者比例高于IMR阴性组(75.o％对46.4％,60％对28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);IMR阳性组与IMR阴性组B-CTFC比较差异无统计学意义(26.5±7.9对23.5±7.5,P＞0.05);IMR阳性组H-CTFC高于IMR阴性组(14.3±7.2对10.1±5.3,P＜0.05);IMR阳性组CFRCTFC低于IMR阴性组(2.1±0.6对2 5±0.5,P＜0.05);CFRCTFC与IMR显著相关(r=-0.56,P＜0.01).结论 校正的TIMI计帧法测定的CFRCTFC与IMR有良好的相关性,对临床评估冠状动脉微循环功能障碍有一定的应用价值.
关键词： 冠状动脉微循环障碍 校正的TIMI计帧法 微循环阻力指数 -
双嘧达莫丹参酮ⅡA磺酸钠联合应用治疗冠状动脉慢血流现象有效性与安全性对比研究
目的 对比研究应用双嘧达莫、丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)和联合双嘧达莫、STS治疗冠状动脉慢血流现象的有效性及安全性.方法 将80例冠脉造影术时发现冠状动脉慢血流现象的患者随机分为三组,成功置入鞘管后,分别于造影导管内注入双嘧达莫400μg、STS 400μg、双嘧达莫200μg加STS 400μg,分别测定注入药物前后病变血管的TIMI血流和校正的TIMI帧数,同时心电血压监护仪记录注入药物前后患者低血压、心率及观察局部和全身症状的发生情况.结果 (1)联合药物组和双嘧达莫组对血流速度的改善明显优于STS组,而联合药物组又优于双嘧达莫组,组间差异均有统计学意义.(2)3组局部症状发生率及对血压、心率和心电影响的组间比较均无统计学意义,但联合药物组全身症状发生率低于双嘧达莫组.结论 冠脉造影术时联合应用双嘧达莫和STS冠脉内注射可有效治疗慢血流,并且对心率、血压和心电的影响较小,全身及局部症状发生率低,患者耐受性好,且并发症少,比单一应用双嘧达莫或STS具有优越性,易为患者接受.
关键词： 冠状动脉慢血流现象 双嘧达莫 丹参酮ⅡA磺酸钠 校正的TIMI计帧法
