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产超广谱β-内酰胺酶菌株检测方法的探讨
目的提高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率,以利于对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)监控和治疗.方法采用NCCLS推荐的确认法和非NCCLS推荐的双纸片协同法进行试验.结果头孢他啶(CAZ)-克拉维酸(clav)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为64.7%(11/17)、42.8%(3/7);头孢噻肟(CTX)-克拉维酸对其确认率分别为76.4%(13/7),克拉维酸对其确认率为71.4%(5/7).CAZ、CTX与阿莫西林-克拉维酸(Amc/clav)纸片边缘间距为15 mm、20 mm和25 mm,出现协同现象率分别为100%、100%;70%、80%;30%、40%.结论确认试验中CTX优于CAZ;双纸片协同试验中纸片边缘之间距离为15 mm,协同现象检出率高.
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抗生素对生物被膜菌产生β-内酰胺酶的影响
目的 探讨生物被膜肺炎克雷伯杆菌耐药机制,为临床选用抗生素提供理论依据.方法 用改良平板培养法建立肺炎克雷伯杆菌生物被膜模型.用银染法及扫描电镜对生物被膜进行鉴定.分别检测浮游菌(A组)、生物被膜菌(B组)、亚胺培南作用生物被膜菌(C组)、头孢西丁作用生物被膜菌(D组)、阿奇霉素作用生物被膜菌(E组)产生β-内酰胺酶的活性.结果 B组β-内酰胺酶活性(0.550±0.099)u/mg高于A组(0.333±0.029)u/mg,是A组1.65倍(P＜0.01);C组(0.773±0.038)u/mg、D组(0.663±0.056)u/mg均高于B组(P＜0.01);C组高于D组(P＜0.01);B组高于E组(0.417±0.025)u/mg(P＜0.01).结论 生物被膜肺炎克雷伯杆菌产生大量β-内酰胺酶是其耐药主要原因之一,阿奇霉素能够减少生物被膜肺炎克雷伯杆菌β-内酰胺酶的产生.
