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多器官功能不全综合征时肠道细菌微生态学改变的实验研究
为研究多器官功能不全综合征(MODS)时肠道细菌微生态的变化以及G-杆菌消长与肠道和血液中内毒素水平的关系,本实验选用SD大鼠,应用无菌Zymosan腹腔注射制备大鼠MODS模型,并对MODS大鼠肠道菌群进行定量分析,对门静脉和外周静脉血中的内毒素以及肠道游离内毒素含量进行定量测定.结果发现,MODS状态下肠道细菌微生态发生明显变化,表现为肠杆菌和肠球菌等肠道内需氧菌的数量明显增多,双歧杆菌和乳酸杆菌等肠道专性厌氧菌的数量明显减少,革兰氏阴性肠杆菌(GNB)和双歧杆菌的比例倒置;随着肠道菌群变化,GNB增多,肠腔内游离内毒素含量增加,肠道内毒素池扩大,而导致门静脉和外周静脉血中内毒素含量增高.从而表明,MODS时肠道细菌微生态发生明显改变;肠道内毒素池的变化与肠道G-杆菌菌量消长密切相关.
关键词： 肠道菌群 肠道游离内毒素 内毒素血症 多器官功能不全综合征 -
大承气汤对MODS时肠道细菌微生态学影响的实验研究
目的 探讨多器官功能不全综合征(MODS)大鼠肠道细菌微生态的变化及其与肠源性内毒素血症和细菌易位的关系,并观察大承气汤的影响.方法 32只SD大鼠随机分成4组,对照组、模型组、大承气组和氨苄青霉素组.腹腔注射无菌酵母多糖A制备大鼠MODS模型.各组动物于造模后48 h无菌操作抽取外周静脉血和门静脉血进行内毒素含量测定;取肠系膜淋巴结进行细菌定量培养,取回肠和盲肠内容物进行肠腔内游离内毒素测定;取盲肠内容物进行肠道细菌微生态学分析.结果 模型组外周血和门静脉血内毒素水平以及肠腔内游离内毒素含量均明显高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,模型组肠道菌群出现明显变化.肠球菌、肠杆菌数量明显增加,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量出现显著下降,类杆菌数量亦出现明显下降(P＜0.05).模型组厌氧菌总数明显下降而需氧菌总数明显增加,同时厌氧菌总数/需氧菌总数的比值和B/E比值呈相应下降,发生倒置(P＜0.05);正常对照组未发现肠道细菌向肠系膜淋巴结的易位,而模型组细菌易位阳性率是83.33%(P＜0.05).与模型组相比,大承气汤组上述各指标均出现明显变化(P＜0.05);抗生素组作用不明显(P＞0.05).结论 MODS时大鼠肠道细菌微生态出现明显变化,发生肠源性内毒素血症和细菌易位.大承气汤可以调整肠道菌群,恢复肠道微生态平衡,增加机体定植抗力,防治细菌易位和内毒素血症.
关键词： 肠道菌群 肠道游离内毒素 细菌易位 大承气汤 多器官功能不全综合征
