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  • 两种免疫法联合肾功能指标测定他克莫司血药浓度的比较

    作者:李想;颜鸣;史国兵;夏东亚;任天舒

    背景:不同免疫法测定的他克莫司血药浓度,对免疫抑制作用及毒性反应的预测能力是否有差异,在肾功能异常时是否能够更加敏感的反映患者血药浓度,是值得研究的问题。
      目的:联合肾功能指标,分析酶联免疫吸附技术和酶增强免疫技术测定他克莫司血药浓度的相关性。
      方法:收集133例应用他克莫司治疗的肾移植患者血样,分别用酶联免疫吸附技术、酶增强免疫技术测定血药浓度。分析两种方法测定的相同浓度范围内肾功能异常的发生率;分析不同浓度范围内,两种方法测定结果的相关性。
      结果与结论:在肾功能异常时,比较两种方法测定的浓度,酶联免疫吸附法测定结果均值较高,且波动较大。酶联免疫吸附法测定他克莫司血药浓度5-20μg/L范围内,肾功能异常发生率较酶增强免疫法少,分析显示两种方法测定结果总体差异无显著性意义(r=0.9045,P>0.05)。以酶联免疫吸附法为标准,在他克莫司血药浓度<2.0μg/L时,酶增强免疫法测定结果明显较高(P<0.01)。在血药浓度为≥2.0μg/L时,两种方法测定结果差异无显著性意义(P>0.05)。说明酶增强免疫法与酶联免疫吸附法相关性较好,均适合于临床常规测定他克莫司的血药浓度,建议结合肾功能指标,细化区分两种测定方法的参考范围。同时,在患者血药浓度极低(<2.0μg/L)时,不建议采用酶增强免疫法。

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