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乳头、乳晕区神经分布的应用解剖特点
背景:在乳房整形术中,要避免因神经损伤所致的乳头、乳晕区感觉和运动障碍,需对乳头、乳晕区的神经分布有详细的了解.目的:观察乳头、乳晕区神经走行和分布,为乳房整形手术提供解剖学资料. 设计:单一样本实验.单位:青岛大学医学院人体解剖学教研室及青岛大学医学院附属医院病理科.对象:实验于1999-09/2001-04在青岛大学医学院人体解剖学教研室及青岛大学医学院附属医院病理科进行.观察8具成年女性尸体(20～40岁)的16例乳房标本;10例成年女性乳癌患者(43～58岁)切除的10例(左、右各5例)乳房新鲜标本(患者或家属知情同意).方法:①应用立体解剖显微镜对16例成年女尸乳房标本进行神经逐层解剖,追踪其在乳腺浅筋膜内的走行和分布.②10例乳房新鲜标本冷冻、切片和苏木精-伊红染色,取典型断面,用体视学方法观察不同层面内4个象限中神经纤维的分布密度.主要观察指标:①乳头、乳晕区的神经分布.②同一标本的不同断面中神经纤维数目.结果:①分布于乳头、乳晕区的神经来自第3、第4、第5肋间神经的外侧皮支和前皮支,以及穿乳腺组织的深支.②第4肋间神经外侧皮支于左乳4点钟,右乳8点钟位置进入乳头、乳晕区,支配乳头的神经主要来自第4肋间神经外侧皮支.③乳头、乳晕外下象限截面内神经纤维数目多于内上、内下和外上象限[(8.06±0.18),(4.63±0.14),(4.43±0.16),(2.13±0.11)条,P＜0.01].④乳头、乳晕区神经分布密度呈向心性递增.结论:胸部手术,尤其是乳房整形术中应尽量避免损伤第3、4、5肋间神经的外侧皮支和前皮支,特别注意保护第4肋间神经外侧皮支和乳头、乳晕区外下象限的神经,以免造成乳头、乳晕区感觉障碍.
关键词： 乳房/解剖学和组织学 乳头/神经支配 解剖学 横断面 -
STS和EST在乳腺癌患者中的表达及临床意义
目的 探讨硫酸酯酶(steroid sulfatase,STS)、雌激素硫酸转移酶(estrogen sulfotransferase,EST)在乳腺癌组织和正常乳腺组织中的表达与临床病理特征的关系,及STS与EST相互之间的关系.方法 选取术前未行放疗、化疗及内分泌治疗的乳腺癌患者82例,取其术后肿瘤组织和距肿瘤边缘＞5 cm的乳腺组织.应用免疫组织化学法,检测STS、EST在乳腺癌组织及正常乳腺组织中的表达,采用卡方检验和spearman法分析其表达及相关性.结果 乳腺癌组织中STS蛋白表达水平高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P=0.000).EST在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达差异无统计学意义(P =0.367).在乳腺癌组织中STS与EST的表达水平无差异,两者无相关性(r =0.078,P=0.487).结论 STS、EST的表达与乳腺癌的发生、发展相关.
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激素替代疗法对乳腺密度的影响
目的 运用乳腺X线钼钯检查技术评估绝经期妇女应用激素替代疗法(HRT)后对乳腺密度的影响.方法 136例未接受过激素替代疗法的绝经期健康妇女,根据不同的用药方案分为雌孕激素组(A组)、利维爱组(B组)和未用药组(C组).在用药前和用药12个月后对所有研究对象进行乳房x线钼钯摄片检查,运用Wolfe的乳腺分型方法将前后两次乳房X线钼钯片进行比较.结果 A组中有6例(14.3%)的乳腺密度增高,B组中有4例(10.5%)的乳腺密度增高,A、B 2组中没有出现乳腺组织退化,C组中有16例(28.6%)出现乳腺组织退化,没有出现乳腺密度增高.A组和B组中乳腺密度增高的比例高于C组(P<0.05).A组和B组乳腺密度的增高差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用乳腺X线钼钯检查技术发现使用激素替代疗法后绝经期的妇女的乳腺组织密度显著增高,但密度增高的程度与激素的种类无关.
关键词： 激素替代疗法 乳房/解剖学和组织学
