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非球面与球面Toric人工晶状体置入白内障后的视觉质量比较
背景：球面 Toric 人工晶状体可有效纠正白内障患者的术前散光问题，而后出现的非球面 Toric 晶状体能否较球面 Toric 晶状体更好地提高白内障患者术后视觉质量？目的：探讨非球面 Toric 人工晶状体在提高视觉质量方面的作用。方法：纳入白内障合并角膜散光患者73例(80眼)，其中男37例，女36例，年龄47-83岁，试验组(n=36)置入非球面 Toric 人工晶状体，对照组(n=37)置入球面 Toric 人工晶状体。置入后3个月进行晶状体轴位、裸眼视力、矫正视力、残余散光、对比敏感度、波前像差及视觉质量检查。结果与结论：置入后3个月，两组晶状体轴位、裸眼视力、矫正视力、残余散光比较差异均无显著性意义，无状体偏斜与晶状体偏中心，没有需要取出晶状体或进行二次调整者；试验组暗视及暗视眩光状态下的中、高空间频率对比敏感度明显高于对照组(P <0.05)，瞳孔直径5.0 mm 下的总高阶像差和球差及瞳孔直径3.0 mm 下的球差明显小于对照组(P <0.05)；两组间客观散射指数、斯特列尔比值、MTF 截止空间频率、9%对比度视力、20%对比度视力、100%对比度视力视觉质量参数比较差异均无显著性意义。结果表明，两种人工晶状体在改善散光、提高裸眼视力方面具有相似的效果，但非球面 Toric 人工晶状体在改善暗视力、总高阶相差及球面相差方面优于球面 Toric 人工晶状体。
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Toric 人工晶状体治疗合并散光白内障的临床疗效
目的：观察术前伴有较大角膜散光的白内障患者植入Toric 人工晶状体（ Acrysof SN60TT）后的屈光效果及囊袋内旋转稳定性。方法选取在我院植入Toric人工晶状体的13例（20只眼）角膜散光均大于1 D 的年龄相关性白内障患者作为研究对象，男女比例为9：4，平均年龄为（70．4±12．5）岁，术前佳矫正视力为0．20±0．16，术前平均角膜散光为（1．84±0．66） D；术前通过IOL Master及软件测量计算确定人工晶状体型号及放置轴位，行超声乳化白内障吸除手术，术中将人工晶状体准确放置于目标位置。主要随访指标为患者的自觉症状、眼压、裸眼视力、佳矫正视力、总合散光、角膜散光、人工晶状体柱镜轴位。结果所有病例术后复视及视疲劳症状较术前均有所改善，术后随访2～25个月，平均随访13．4个月，术后第1天裸眼视力为0．65±0．25，佳矫正视力为0．69±0．22，末次随访时裸眼视力为0．73±0．29，佳矫正视力为0．86±0．30，末次随访时总合散光为（0．64±0．81）D，与预计残余散光（0．19±0．13）D相比，差异无统计学意义（ P ＞0．05），末次随访时人工晶状体旋转（8．4±7．4）°。结论 Toric人工晶状体能有效地矫正散光，在囊袋内具有良好的稳定性。
关键词： 白内障 Toric 人工晶状体 散光 -
Piggyback 技术在超高度近视合并白内障手术的应用
目的：观察piggyback(背驮式)散光矫正型人工晶状体[Toricintraocularlens(IOL)]植入在超高度近视合并角膜散光的白内障术中的临床应用效果。
方法：选取2010-01/2013-06因超高度近视合并年龄相关性白内障及角膜散光在我院行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术的患者60例,按随机对照原则分为观察组和对照组,观察组30例行piggybackToricIOL植入,背驮植入囊袋的两枚IOL分别为一枚正度数AcysoftIQToricIOL和一枚负度数折叠三片式IOL,对照组30例植入无散光矫正功能的普通折叠IOL。术后随访6mo,观察术后视力、IOL位置、术后残留散光及并发症等。
结果：术后6mo,观察组裸眼视力从术前的3.52±0.03提高到4.78±0.01,对照组从术前的3.51±0.03上升到4.30±0.13,观察组裸眼视力明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.612,P<0.05)。两组术前角膜散光均较高,观察组1.70~4.27(平均2.97±0.87)D,对照组1.50~4.90(平均2.92±0.97)D,术后6mo观察组残留散光明显降低到0.25~1.00(平均0.48±0.23)D,而对照组仍残留散光1.00~5.20(平均2.87±1.11)D,两组间比较差异有统计学意义(t=-11.995,P<0.05)。术中及术后未见并发症。
结论：PiggybackToricIOL植入术可帮助解决目前超高度近视合并角膜散光眼无匹配ToricIOL度数的难题,有效提高其白内障术后裸眼视力,降低散光。关键词： Piggyback Toric 人工晶状体 高度近视 散光
