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骨组织工程研究文献资料
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全膝关节置换后股骨假体周围的骨折
背景：全膝关节置换后股骨假体周围骨折与骨质疏松、骨缺损、假体、患者脆弱以及高并发症发生率等因素有关，其防治较困难。
目的：综合近几年的文献以探讨全膝关节置换后股骨假体周围骨折的危险因素、分型、治疗、康复及预防。
方法：应用计算机分别检索 PubMed 和Spinger Link数据库相关文献，检索时间分别设定为1990年1月1日至2011年12月31日和1980年至2011年，检索词设定为“periprosthetic fracture, knee”，检索语言设定为英语，共检索到626篇文章。
结果与结论：按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入40篇文章。结果表明，随着全膝置换在临床中的广泛开展，股骨假体周围骨折的发生率正在逐年增高，因其预后较差，所以要重视其预防，这一骨折的危险因素包括患者自身内在的难以控制的因素和固定技术等外在因素。Rorabeck 分型是全膝置换后股骨假体周围骨折常用的分型方法，但其在临床应用中并不理想；Kim分型将会更有效的指导临床。股骨假体周围骨折的治疗包括非手术治疗、切开复位内固定、逆行髓内钉以及翻修等，合适治疗方案的选择主要取决于骨折的类型、局部骨质量、患者的健康状况等，目前尚缺乏完美的原则来指导选择合适的治疗措施，置换后早期功能锻炼将有益于预防固定过久引起的相关并发症及关节功能的丢失。因此，全膝关节置换后股骨假体周围骨折的治疗要严格把握适应证，在牢固固定的同时，应该尽量鼓励患者早期功能锻炼。
