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脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤：不同方式的疗效对比
背景：目前，来源于人脐带的间充质干细胞移植途径主要为局部移植，存在创伤大、出血多、并发症多等缺点，限制了其在临床上的广泛应用。目的：探讨静脉移植人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的可行性。方法：80只Wistar大鼠成功制备脊髓打击模型，随机分为5组：空白对照组10只大鼠不进行任何移植；DMEM局部移植组15只、DMEM静脉移植组15只大鼠分别通过局部、静脉途径移植DMEM；细胞局部移植组20只、细胞静脉移植组20只大鼠分别通过局部、静脉途径移植人脐带间充质干细胞悬液。术后定期行BBB评分、组织学观察和免疫组化检测来评价脊髓修复情况。结果与结论：移植后1 d-2周各组间BBB评分差距小，差异无显著性意义；移植后4-12周，细胞局部移植组、细胞静脉移植组BBB评分明显高于其他3组，差异有显著性意义；细胞局部移植组、细胞静脉移植组间差异无显著性意义(P>0.05)。组织学观察显示，细胞局部移植组、细胞静脉移植组损伤局部形成的空洞及胶质瘢痕较其他3组都相对减少，而细胞静脉移植组和细胞局部移植组相近。以上结果表明静脉移植的人脐带间充质干细胞能迁移到脊髓损伤部位，对急性脊髓损伤产生修复作用，且效果与局部移植相似。该方式简单易行，避免二次损伤、感染等，为治疗脊髓损伤提供了一种新的细胞移植途径。
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大鼠骨髓间充质干细胞促肝组织损伤修复的作用
目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)促肝组织缺血-再灌注损伤修复的作用.为肝脏疾病治疗提供新的思路.方法:①取健康Wistar周龄大鼠的骨髓细胞悬液,进行BMSCs体外扩增培养与分化潜能检测.②健康Wistar成年大鼠随机分为实验组(30只)和对照组(10只).建立肝组织缺血-再灌注损伤模型,将BMSCs肝局部移植到实验组,对照组移植生理盐水,1周后观察两组肝缺血-再灌注损伤后大鼠的存活率以及肝脏修复情况,并通过蓝色荧光标记观察供体BMSCs在受体内的踪迹,探讨BMSCs促宿主损伤肝组织修复的机制.结果:①分离培养的BMSCs增殖旺盛,纯度较高,且均质性和稳定性好;用诱导剂诱导后,BMSCs具有向成骨细胞和脂肪细胞分化的能力.②实验组大鼠成活率达80%,肝细胞逐渐恢复正常,损伤肝组织得到修复,在宿主恢复的肝组织中发现了较多的带有蓝色荧光的细胞存在,而对照组(未移植BMSCs)大鼠腹腔积水、粘连,成活率达30%.2组成活率比较差异有显著性(P<0.05).结论:BMSCs在体外易分离培养,具有多向分化的潜能;局部移植BMSCs后,可提高大鼠肝组织缺血一再灌注损伤后的恢复.
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不同途径骨髓间充质干细胞移植后脊髓损伤大鼠运动功能比较的Meta分析
目的 比较静脉移植与局部移植骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Stromal Cells,BMSCs)对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的效果.方法 计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library (2014年第10期)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网1990～2014年第10期间的静脉移植与局部移植BMSCs治疗脊髓损伤大鼠的随机对照实验.使用RevMan 5.2.0软件进行Meta分析,纳入研究分为脊髓损伤后3天内细胞移植(3天组)和脊髓损伤后7天细胞移植(7天组)2个亚组,对细胞移植后2、4、6周三个时间点的BBB评分进行分析.结果 共6篇文献符合纳入标准.Meta分析结果示:细胞移植后2周,3天组静脉与局部移植BBB评分差异无统计学意义(WMD:-1.15 [-2.72,0.42],P=0.15),7天组静脉移植BBB评分低于局部移植,差异有统计学意义(WMD:-1.02 [-1.99,-0.05],P＜0.05);细胞移植后4周,3天组静脉与局部移植BBB评分差异无统计学意义(WMD:-0.26 [-2.26,1.74],p=0.80),7天组静脉移植BBB评分低于局部移植,差异有统计学意义(WMD:-0.96 [-1.85,-0.07],P＜0.05);细胞移植后6周,3天组静脉与局部移植BBB评分差异无统计学意义(WMD:2.56 [-4.39,9.51],P=0.47),7天组静脉移植BBB评分低于局部移植,差异有统计学意义(WMD:-1.72[-2.71,-0.73],P＜0.05).结论 脊髓损伤后3天内进行BMSCs移植,局部移植和静脉移植对改善大鼠后肢运动功能没有明显区别;脊髓损伤后7天进行移植,局部移植对大鼠后肢运动功能的恢复效果优于静脉移植.
