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心理加药物与单纯药物治疗强迫症的对照研究
目的:探讨心理加药物治疗和单纯药物治疗对强迫症的治疗效果.方法:采用心理加药物治疗和单纯药物治疗对照研究.研究量表采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI-B)和耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS).对治疗前和治疗后12周的量表分变化进行比较分析.结果:两种治疗方法对强迫症均有效,心理加药物治疗组明显优于单纯药物治疗组.结论:心理治疗在强迫症的治疗中具有重要的作用,应引起临床工作者的重视.
关键词： 强迫性障碍/药物疗法 强迫性障碍/心理学 心理疗法 MMPI -
不同发病年龄强迫性障碍患者的执行功能比较
目的:强迫性障碍的发病年龄跨度较大,尝试比较不同发病年龄强迫性障碍患者的执行功能状况.方法:纳入来自北京大学精神卫生研究所2004-11/2005-11门诊和住院明确诊断为强迫性障碍的患者60例,男40例,女20例;以首次发病年龄是否超过18岁为界限,分为18岁前起病组31例,18岁后起病组29例.采用威斯康星卡片分类测验、连线测验、河内塔测验、Rey复杂图形、色字干扰测验,言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能,比较18岁前后发病患者的执行功能.进行如下指标的观察:①威斯康星卡片分类测验:评价模式转换能力,指标有总测验数、完成归类数、错误应答数、持续性错误数、完成第1个分类所需应答数.②连线测验:评价模式转换能力,指标有操作时间和错误数目.③河内塔测验:评价计划能力,指标有为移动次数,所需时间,从试验开始到开始移动的时间,放弃的次数,出错次数.④Rey复杂图形:评价工作记忆,指标有记忆结构分数.⑤色字干扰测验:评价抑制能力,评价指标有每部分时间.⑥言语流畅性测验:评价流畅性,指标有说出数目、重复数目.结果:参与实验的60例患者全部进入结果分析.①模式转换方面测试结果:18岁前起病组连线测验B部分时间较18岁后起病组短(Z=-2.739,P=0.006),完成第1个分类所需应答数少(Z=-2.197,P=0.028),完成归类数多(Z=-2.030,P=0.042).②计划方面测试结果:18岁前起病组总时间较18岁后起病组短(Z=-2.107,P=0.035).③抑制方面测试结果:18岁前起病组第3部分干扰字意的读取时间较18岁后起病组短(Z=-2.268,P=0.009).④工作记忆和流利性方面测试结果:两组差异没有显著性意义(Z=-0.213,P=0.831).结论:不同发病年龄的强迫性障碍患者的执行功能不同,晚发和早发组可能是2种不同类型机制的强迫性障碍,具有不同的神经心理病理基础.
