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抗肿瘤缓释剂在肝癌介入治疗中的应用
背景:肿瘤内直接注入化疗缓释剂为肿瘤的治疗提供了一个新的途径.目的:评价抗肿瘤缓释剂在肝癌中应用,寻找合理的治疗方案.方法:以 "肝癌,植入化疗,缓释植入剂,化学药物为中文关键词;以"liver cancer,implantation of chemotherapy,sustained release implants,chemicals" 为英文关键词.采用计算机检索1993-01/2010-12相关文章.纳入与有关生物材料与组织工程血管相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以29篇文献为主重点进行了讨论抗肿瘤缓释剂在肝癌中应用.结果与结论:植入肝癌中瘤内或肿瘤手术中植入残留灶及可能有微小转移瘤灶区域的化疗缓释植入剂,既提高了肿瘤局部药物浓度及作用时间,同时也降低或避免了全身化疗常见的毒副反应,为肿瘤的化学治疗提供了一条新的给药途径;肿瘤内直接注入化疗缓释剂也为一些失去手术、放疗或不能耐受全身化疗的晚期肿瘤患者减少痛苦和带来新的希望.抗肿瘤缓释剂可作为一种较理想的缓释植入剂应用于肝癌中的化疗药物.
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结肠旁植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的药代动力学实验研究
[目的]探讨结肠旁植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的药代动力学变化及其意义.[方法]健康成年杂种犬25只分为实验组(20只)和对照组(5只).手术经腹乙状结肠旁单点植入氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)200 mg,门静脉留置插管.按不同时段取距植药点不同距离的组织、不同站点的淋巴结以及外周、门静脉血样,HPLC法检测药物浓度.[结果]植药点局部组织和淋巴结药物浓度以植药点为中心随距离增加浓度递减;门静脉、局部组织及淋巴结的药物浓度随着植药时间的延长递减;植药后15天,距植药点15 cm处组织浓度为0.101±0.015 μg/g,肠系膜淋巴结浓度为0.204±0.059 μg/g,门静脉内药物浓度0.102 μg/ml,均大于抑瘤浓度(0.1 μg/ml).[结论]结肠旁植入氟尿嘧啶缓释剂化疗能使局部组织、淋巴结以及门静脉血持久维持较高的有效药物浓度,可作为预防和治疗结直肠癌术后局部复发和肝转移的一种有效的辅助化疗手段.
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局部植入化疗对结肠吻合口愈合的影响
目的 探讨犬肠系膜植入缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)对结肠吻合口愈合的影响.方法 成年健康杂种犬28只,按随机数字法随机分为对照组(6只)和实验组(22只).手术经腹正中切口行乙状结肠中段离断再吻合,将缓释5-FU 200 mg单点植入到距离肠吻合口1.0～1.5 cm肠系膜处.对照组植入5-FU对照品.分别于植药后3、5、7、10及15 d各处死4只动物,取肠系膜及吻合口组织行病理学检查,观察肠吻合口愈合的情况,并采用高效液相色谱法分别检测不同时相吻合口处及距植药点0、1、3、5、7、10及15 cm处组织药物浓度.结果 药物植入后3 d,吻合口组织仅为炎症表现,未见明显的坏死、细胞变形等病理表现; 植入后第10 d,吻合口组织基本恢复正常.距植入点0～15 cm范围内,各点组织药物浓度随距离及时间延长依次递减,但均高于抑瘤浓度(0.10 μg/g).结论 结肠吻合口旁肠系膜植入缓释5-FU,对吻合口愈合无影响; 局部植入缓释5-FU能在一定时间内维持较高的有效药物浓度.
