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不同器官保存液对停搏供心的保护
背景:有研究已经证实应用人停搏供心进行心脏移植可以取得与非停搏供心移植相同的效果,但如何对停搏供心进行处理使之达到或接近非停搏供心移植的效果是一个新的课题.目的:采用新西兰大白兔离体停搏供心模型,探讨3种不同的器官保存液Celsior液、Pinacidile液和UW液对停搏供心的保护效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于20015-03/2006-04在中南大学湘雅二医院胸心外科实验室心功能室完成.材料:选用新西兰大白兔24只,随机分成3组:UW液灌注组、Celsior液灌注组、Pinacidil液灌注组.方法:制作兔离体停搏供心的模型,当心热缺血10min后,分别应用4℃的UW液、Celsior液、Pinacidil液经主动脉根部冠状动脉开口灌注后4℃保存.4h后取出兔心固定在Langendorff灌流装置上复灌.主要观察指标:复灌后30,60,90,120 min兔心脏血流动力学、2h内平均冠状动脉流量、心肌含水量及丙二醛含量.结果:复灌后120 min Pinacidil灌注组左室发展压、左室内压大上升速率、左室内压大下降速率均优于其余两组(P<0.05).UW液灌注组复灌后120min心率高于另两组(P<0.05).Pinacidile液灌注组和Celsior液灌注组心肌中含水量少于UW液灌注组,UW液灌注组心肌丙,醛含量高于Celsior液和Pinacidile液灌注组.复灌后120 min内Pinacidile液灌注组心肌乎均冠状动脉流量大于Celsior液和UW液灌注组.结论:Pinacidil液对停搏供心的保护优于UW液和Celsior液,表现为左室心功能及冠状动脉流量恢复得更好.
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含二氮嗪的Celsior液和HTK液对移植鼠心脏超时低温保存效果的分析
目的 评价含二氮嗪的Celsior液和HTK液对移植鼠心长时间低温保存的效果.方法 将32只同种系雄性SD大鼠随机分为Celsior液组和HTK液组,每组8对.采用改良Heron法大鼠颈部异位心脏移植术建立模型.供体麻醉抗凝后,4℃stanford停搏液灌注心脏停跳,制备离体鼠心.保存于4℃两种不同保存液中10h.之后移植于受体,成功复跳后观察1h,留取标本并测定心率(HR)、心肌含水量(MWC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)],并观察心肌超微结构.结果 两组大鼠心脏复跳后均跳动有力、心律齐,与Celsior液组比较,HTK液组大鼠HR明显较慢(P<0.05),cTnI、LDH及CK含量明显较高(P<0.05),但MWC并无明显变化(P>0.05).心肌超微结构显示,Celsior液组大鼠心肌结构清楚,肌纤维排列较整齐,肌节清晰,偶见肌丝溶解;线粒体肿胀不明显,嵴结构相对清楚.HTK液组大鼠心肌结构尚清楚,肌纤维疏松,个别区域肌丝肌节溶解.线粒体轻度肿胀,嵴排列尚整齐.偶有空泡变性.结论 含二氮嗪的Celsior液和HTK液低温长时间(10h)保存离体心脏均具有良好的心肌保护效作用,而且相对于HTK液,Celsior液的保存效果更好,可作为临床上心脏移植手术中心脏保存的一种有效的方法.
