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兔关节内骨折错位关节软骨的自身修复
目的:研究并探讨不同程度纵向错位时关节运动功能的恢复及关节软骨损伤修复的形态学改变.方法:建立兔膝关节股骨内侧髁全厚(0.5mm)及两倍厚(1.0mm)关节软骨的骨折错位模型.在12周时,利用活体进行观测,并用光学显微镜和透射电镜对关节骨折错位的治疗和重建进行研究.结果:患膝关节运动功能,0.5mm错位较1.0mm错位恢复好.光学显微镜下,0.5mm错位组修复组织为类透明软骨;而1.0mm错位组修复组织则为纤维软骨.透射电镜发现,0.5mm错位较1.0mm错位修复组织软骨细胞成熟度高.结论:兔膝关节内骨折纵向错位不超过关节软骨厚度(≤0.5mm)时,软骨损伤自身修复效果满意.
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常见骨及关节损伤的康复需求
关节脱位和各种不同程度的软组织损伤是临床常见的损伤.容易发生脱位的关节有肩关节、肘关节,其次是髋关节.关节脱位的及时复位、固定有利于损伤关节囊的修复,损伤软组织也需要手术修复或 /和固定来获得恢复,而及时、有效的康复治疗则是恢复软组织和关节功能的关键.脊柱、四肢骨折不但损伤严重,而且恢复费时,处置不当,会给患者带来严重后果,甚至影响终身.康复的早期介入可以减少功能受限的发生,伤后及时积极的治疗可能避免永久性功能受限的发生,对于存在永久功能受限的患者,还可以应用康复手段,通过代偿、补偿、矫正、适应等方式改善这类患者的功能、活动和参与能力,成为社会平等的一员.骨关节损伤治疗的终目标是损伤的修复和功能的恢复,但骨科临床治疗往往只能为功能恢复创造条件,要实现功能的大恢复,常常需要应用康复医学的方法来解决.