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多水平线性模型在量表问卷调查员间信度评价中的应用
生存质量量表测评的主要内容是调查对象的主观满意度,由于调查员和调查对象双方复杂的心理活动,对于同一问题调查员的提问方式不同,得到的回答可能是不一样的,这种人为因素引起的结果变异称为"调查员间变异".调查员间变异较小,说明调查员间信度较好,反之亦然.目前评价调查员间信度的常规方法存在的主要问题有二:一是需要重复测量,人为增加了调查成本;二是忽略了调查员和调查对象本身的特征对测评结果的影响.
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多水平线性模型在问卷信度评价中的应用
目的:了解多水平线性模型在量表问卷调查员间信度评价中的应用效果.方法:采用两水平线性模型评价修订的糖尿病生命质量量表(A-DQOL)调查员间的信度.结果:对于A-DQOL量表总分而言,调查员间的信度高达0.93;对于A-DQOL量表4个维度得分而言,调查员间的信度亦在较高水平上波动(0.930-0.964).结论:采用多水平线性模型评价量表问卷调查员间的信度值得推广应用.
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初发脑卒中幸存者长期生命质量变化趋势研究
目的 评价初发脑卒中幸存者的长期生命质量变化趋势.方法 采用简明健康测量量表(SF-12)测量467名首次脑卒中幸存者住院期间以及出院后2年内的生命质量;并采用多水平线性模型比较不同类型患者的生命质量变化趋势是否相同.结果 脑卒中患者住院期间(基线)躯体健康总评分(PCS)为31.50±10.49,精神健康总评分(MCS)为51.92±10.03;随着随访时间的增长PCS与MCS评分都有所增加,但MCS评分在15个月后有轻微下降,女性PCS评分在2年随访期间均低于男性;多水平线性模型分析结果提示不同性别及不同教育程度患者PCS评分随时间变化趋势相同,不同年龄患者PCS评分变化趋势不相同,年龄较大者PCS评分随时间增加速度较慢(β9=-0.013,P=0.03);不同年龄、不同性别、不同教育程度患者之间MCS评分随时间变化趋势相同.结论 年长者、女性、初中及以下教育程度的脑卒中患者在首次发作后2年内生命质量相对较低,建议给予这类患者更多关注.
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陕西省妇女产前检查与子女出生体重关系的多水平线性模型分析
目的 应用多水平线性模型分析陕西省妇女产前检查与子女出生体重的关系.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,于2013年8月-11月间以一对一问卷调查的方式,收集陕西省2010-2013年怀孕且结局明确的15～49岁育龄妇女及其子女的信息.分别以妇女产前检查次数和子女出生体重作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个多水平线性模型,其中Model 1仅分析产前检查次数变量,Model 2在Model 1的基础上进一步校正相关社会人口学特征因素,Model 3在Model 2的基础上进一步校正产次、孕期保健、生活方式及孕期健康状况等因素.结果 与产前检查＜5次组相比,产前检查≥5次组中妇女的文化程度较高,城镇居民、生育年龄在20～35岁之间、有工作的较多,家庭经济状况较好,经产妇较少,首次产检≤13周的较多,孕期服用叶酸的较多,孕期被动吸烟的较少,孕期患贫血的较多.从Model 1～Mode 3,产前检查≥5次组子女的出生体重均显著高于产前检查＜5次组者(P＜0.01).Model 2与Model 1相比β估计值降低了28％.校正完所有混杂因素后,Model 3显示产前检查≥5次可以使子女的出生体重增加38.78 g.结论 提高产前检查次数,及时发现并调整相关因素,可提高子女的出生体重.
