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四川省公立医院成本效率及其影响因素的实证研究
目的 测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考.方法 自制调查问卷调查四川省公立医院2003~2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素.结果 样本平均低效率为21.37%.职工总人数、医护比、药品收入占总收入的比例、二级以下医院、中医院与成本效率呈负相关,人员支出与业务支出比、市级和县级医院、时间趋势与成本效率呈正相关.结论 四川省县级及以上公立医院成本效率处于一般水平,还有待进一步提高.控制医院规模(如减少职工总人数)、提高护士比例、减少以药养医的程度、提高职工福利等有利于提高成本效率.省级医院、二级以下医院、中医院成本效率较低,应引起关注.
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转型期我国公立医院规模经济特征的实证研究
为研究转型期我国公立医院规模经济特征,为有效控制医院规模持续扩张提供依据,应用短期超越对数成本函数模型,以广东省305家公立医院的数据为基础,进行了观模经济实证研究.结论表明:①各级公立医院均呈现出规模经济,规模经济呈长"L"型特征,即理论上,我国公立医院可以在无限规模扩张中获得规模经济.②各级公立医院均表现为固定资产投入过度,转型期我国公立医院规模扩张是以高精尖医疗设备的投八为主要特征.③控制城市大医院规模持续扩张的短期措施可以从改变医疗服务项目收费价格着手,长期策略的关键还在于建立一个迫使医院追求成本小化的制度环境.