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七省161所疾病预防控制中心公共职能落实程度分析
目的明确我国疾病预防控制中心公共职能的落实程度.方法采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取161个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度.所谓公共职能的落实程度是指样本机构公共职能项目平均开展比例和平均操作程度的乘积.结果(1)样本疾病预防控制中心公共职能项目的平均落实程度为42.9%,其中省级为56.0%,市级为43.7%,县级为41.3%;东部地区为49.3%,中部地区为45.4%,西部地区为35.3%.(2)样本疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制职能落实程度为54.3%、突发公共卫生事件应急处置为65.8%、疫情报告及健康相关因素信息管理为35.0%、健康危害因素监测与控制为31.3%、实验室检测与评价39.1%、健康教育与健康促进为36.4%、技术指导与应用研究为56.7%.结论我国疾病预防控制中心各项公共职能落实程度普遍不高,并随地区和级别的变化而变化;各项公共职能中,突发公共卫生事件应急处置职能落实程度高,健康危害因素监测与控制职能落实程度低.
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七省161所疾病预防控制中心已开展公共职能项目的操作程度分析
目的在明确各级各地疾病预防控制中心(CDC)已开展公共职能项目的基础上,分析这些开展项目的操作程度.方法运用分层抽样方法,对全国161个疾病预防控制中的公共职能项目的操作情况进行了调查分析.结果(1)各级各地CDC已开展公共职能项目的平均操作程度为57.6%;其中东部地区为61.8%,中部地区为61.5%,西部地区为50.2%;省级为60.7%,市级为57.3%,县级为57.6%.(2)按照七项公共职能分别进行分析,已开展疾病预防与控制公共职能项目操作程度为65.1%;突发公共卫生事件应急处置为73.2%;疫情报告及健康相关因素信息管理为53.8%、健康危害因素监测与控制为48.3%;实验室检测与评价为51.7%;健康教育与健康促进为48.1%;技术指导与应用研究为64.0%.结论各级各地疾病预防控制中心已开展公共职能项目的操作程度普遍不高.已开展公共职能项目中操作程度好的是突发公共卫生事件应急处置,差的是健康教育与健康促进和健康危害因素监测与控制.
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论证我国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略
目的论证解决中国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略.方法查阅1990～2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析方法归纳中国疾病预防控制体系各类改革策略,运用逻辑分析的方法,结合疾病预防控制体系公共职能偏废的原因和作用机制,提出治本策略,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心对治本策略的认识.结果治本策略是,明确政府承担疾病预防控制的筹资职能,保障疾病防制机构适宜投入.同时,通过加强管理和改革投入方式增加服务效率.样本疾病预防控制中心对该治本策略的认同率在95%以上.
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中国疾病预防控制中心公共职能的界定
目的明确中国疾病预防控制中心公共职能的落实程度.方法采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取161个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度.结果(1)疾病预防控制中心公共职能项目的平均落实程度为42.9%,其中省级为56.0%,市级为43.7%,县级为41.3%;东部地区为49.3%,中部地区为45.4%,西部地区为35.3%.(2)疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制落实程度职能落实程度为54.3%、突发公共卫生事件应急处置为65.8%、疫情报告及健康相关因素信息管理为35.0%、健康危害因素监测与控制为31.3%、实验室检测与评价39.1%、健康教育与健康促进为36.4%、技术指导与应用研究为56.7%.结论中国疾病预防控制中心各项公共职能落实程度普遍不高,并随地区和级别的变化而变化;各项公共职能中,突发公共卫生事件应急处置职能落实程度高,健康危害因素监测与控制职能落实程度低.
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中国疾病预防控制体系公共职能偏废的根源分析
目的论证中国疾病预防控制体系公共职能偏废的原因.方法查阅1990～2001年国内8种主要卫生管理杂志,得相关文献205篇,运用边界分析方法归纳我国疾病预防控制体系公共职能偏废的各种原因,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(CDC)对疾病预防控制体系公共职能偏废原因的认识.结果文献归纳表明,中国政府对疾病预防控制体系投入总量不足且投入方式低效,对此,99.3%的样本CDC表示同意;之所以有偿服务成为各级疾病预防控制中心的工作重点是因为允许资金自筹的财政管理机制,对此,96.0%的样本CDC表示同意.结论我国疾病预防控制体系存在政府筹资和管理职能缺位现象,两者交互作用,导致公共职能偏废.
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论证中国疾病预防控制体系的首要问题
目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题.方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析.方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识.结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,97.99%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题.结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实.
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机构意向论证疾病预防控制中心公共职能项目
目的机构意向论证课题组研制的疾病预防控制中心公共职能项目.方法采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取161个疾病预防控制中心,征求样本机构对课题组研制的疾病预防控制中心公共职能项目的认同意见.结果各级各地疾病预防控制中心普遍认可课题组研制的疾病预防控制中心公共职能项目,认可比例至少在90.0%以上.结论本次研究确认了疾病预防控制中心应承担的公共职能项目,为进一步根据职能项目测算落实疾病预防控制中心人力需求奠定了基础.
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基层卫生机构应承担的疾病预防控制职能和工作项目界定
基层卫生机构在城市主要是指一级医院或社区卫生服务中心,在农村主要是指乡镇卫生院和村卫生室.政府举办的乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心设置预防保健组织,按服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员,开展疾病预防控制工作.基层卫生机构的预防保健人员是我国国家、省、市、县四级疾病预防控制中心体系的一个重要补充,是疾病预防控制中心落实具体工作的一个重要载体.在明确各级疾病预防控制中心公共职能的基础上,进而界定基层卫生机构的疾病预防控制职能和工作项目,对于明晰疾病预防控制中心与基层卫生机构的关系,明晰基层卫生机构疾病诊治和疾病防制之间的区别,具有重大的意义[1].
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中医院市场定位的两难选择及其对策
中医院的市场定位处于两难选择之中:中医药技术的潜在优势与现实局限性的矛盾、中医院管理者的价值取向与现实窘况的矛盾、中医院发展历史沉淀与市场竞争的矛盾、政府的中医药政策自身存在的矛盾等.这些矛盾涉及多方行为和利益主体,必须深化改革,以实现中医院的良性发展.
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疾病预防控制体系建设进程中的思考和建议
目的:对我国的疾病预防控制体系建设提出思考和建议.方法:参考2001-2011年国内主流卫生管理期刊和杂志,论证疾病预防控制体系建设存在的各类问题;采用调查问卷形式调查各级疾病预防控制体系对于疾病预防控制体系建设的意见和建议.结果:通过调查取证可知,目前我国疾病预防控制体系建设已经取得了较大的成效,但仍存在一些需要改进和完善的地方,主要问题即国家公共职能执行不力.结论:必须加大对疾病预防控制体系建设的投入,保证疾病预防控制体系公共职能落到实处.
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疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究
本文征询全国各地180疾病预防控制中心(机构)意见,98.0%的认为,公共职能缺位和疾病预防控制中心的职能错位是疾病预防控制体系可持续发展的首要问题,扭转公共职能缺位是重塑疾病预防控制体系的首要任务.具体表现为整个社会重医轻防;疾病预防控制中心重有偿服务轻无偿服务、重收益多服务轻收益少服务.疾病预防控制中心公共产品完成程度平均仅为42.0%,使疾病预防控制机构的社会形象降低、疾病预防控制人力流失、服务能力降低.各级政府和卫生行政领导、医疗和疾病预防控制人员认为,导致公共职能缺位的根源是政府的筹资职能缺位、政府的管理职能缺位.并讨论了解决我国疾病防制体系面临首要问题的基本策略、措施.
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三年建设前后中国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究
目的 评价通过疾病预防控制体系三年建设,公共职能落实情况的变化.方法 通过全国系统抽样调查,获取项目开展比例,项目开展程度,项目完成度等指标反映公共职能落实情况,并作地区间横向和年度间纵向比较.结果 2002～2005年以来,全国各地各级疾病预防控制机构公共职能履行情况,可用成绩喜人、任重道远来概括.成绩喜人表现在公共职能履行程度的明显提高.与2002年相比,2005年省级疾病预防控制机构公共职能项目完成度增加了14.9个百分点,市级增加了10.5个百分点,县级增加了6.3个百分点.任重道远表现在公共职能履行程度与政府期望还有相当距离.
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政府应该优先实施哪些卫生项目--卫生项目实施的建议
主要介绍了如何遴选公共支付的卫生项目的方法学.根据卫生项目的干预类型、成本-效用分析、循证功效、减少疾病负担、避免市场失灵和提高公平等,将常见的卫生项目分为典型推荐使用,在资源许可条件下鼓励推广和不宜推广3类.建议建立适合我国国情和各地特点的"基本卫生服务包",以体现政府的公共职能.
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卫生机构公共职能与政府卫生投入责任:以浙江省卫生投入测算与分析为例
从卫生机构公共职能的角度出发,探讨政府卫生投入的规模.认为卫生机构的不同公共职能应与政府投入责任以及预算安排直接联系.通过测算和分析浙江省政府卫生投入.提出为完善政府卫生投入保障机制.卫生机构的公共职能应与财政补助科目相对应,并根据不同的公共职能完善政府卫生投入的绩效评估机制.
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精神卫生防治政府公共职能探讨
目的:探讨我国政府现阶段在精神卫生防治中的公共职能定位.方法:在调研吉林、河南、四川、浙江四省政府目前开展的精神卫生防治情况的基础上,根据公共产品理论和健康权力理论分析探讨现阶段我国政府在精神卫生防治中的公共职能.结果:现阶段我国政府在精神卫生防治中的公共职能应包括:(1)重点人群心理行为干预;(2)疾病治疗和康复;(3)疾病及相关因素信息管理;(4)患者免费服药和免费服药检查;(5)服务提供者队伍建设;(6)健康教育与健康促进;(7)保障措施.结论:我国政府各部门应积极履行公共职能,加强对精神卫生防治的财政投入和政策支持.
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福州地区疾病预防控制体系建设的调查研究
[目的]评价福州地区疾病预防控制体系2002-2006年建设状况,对存在的问题提出相应的改进措施.[方法]调查福州地区疾控人员年龄、职称和学历构成,房屋建设投入和工作用房建筑面积、科研能力以及公共职能开展等状况.[结果]2006年全地区疾控人员35岁以上占76.3%,45岁以上占40.2%;学历构成以中专/高中/技校为主(48.7%),本科以上占21.1%;在岗人员职称主要为中、初级,分别为29.0%和35.9%,无职称人员占17.3%;5区和8县2006年房屋建设投入从2002年的零投入增加到147.6万元和514.2万元,工作用房建筑面积也得以增加;全市2006年承担的科研项目较2003年增加50%;2006年福州市公共职能实际开展项目多,完成度达73.8%,8县49.1%,5区45.3%.[结论]全地区疾控机构经过几年建设,资源配置有了明显改善,科研能力得到提高,但人员结构不够合理,专业人才总量不足,公共职能完成度有待提高.
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2002、2005年上海市区(县)疾病预防控制中心公共职能落实情况分析
[目的]分析2002～2005年上海市区(县)疾病预防控制中心公共职能落实情况的变化.[方法]2006年,对上海市19个区(县)疾病控制中心进行普查,从疾病控制项目开展比例、项目开展程度、项目完成程度等指标进行描述.[结果]2005年区(县)疾病控制中心7大职能项目开展率为80.36%,已开展的公共职能项目的开展率为82.25%,较2002年增加了16.22%(P>0.05、<0.01),在项目完成程度上达65.99%,较2002年增加了12.74%(P<0.01).[结论]3年建设后,上海区(县)疾病预防控制中心7大公共职能的开展率与2002年持平,开展程度、项目完成程度均有较大提高.但不同区(县)履行职能情况差异较大.
关键词： 公共职能 疾病预防控制体系建设 -
2003～2006年福州市两级疾病预防控制机构建设状况调查
[目的]评价2003～2006年福州市疾病预防控制体系建设状况,对存在的问题提出改进措施.[方法]2007年对福州市及所辖5区、8县疾病预防控制中心进行调查.[结果]2006年福州市两级疾病预防控制中心合计有专业人员665人,其中35岁以上占76.24%,中专(高中、技校)学历的占48.72%.中、初级职称的分别占29.02%和35.94%.工作用房建筑面积2006年比2003年增加1.20%;承担的科研项目2006年比2003年增加50.00%;2006年公共职能项目完成度,福州市为73.78%,5区为45.32%,8县为49.06%.[结论]福州市疾病预防控制机构资源配置有了明显改善,科研能力得到提高,但人员结构不合理,公共职能完成度有待提高.
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深圳市疾病预防控制体系建设存在问题与对策
目的 针对深圳市目前疾病预防控制体系建设过程中存在着的一些问题,结合该市的实际情况,从主要的问题着手分析,初步探讨其主要对策,为公共卫生事业管理决策提供依据.方法 通过调查表对市、区、街道三级疾病预防控制机构基本情况进行普查,由政府单位对公共卫生体系建设提出看法与建议.结果 通过分析,普遍认为目前存在政府财政投入不足,从而导致公共职能偏废问题、流动人口问题、资源分配问题、科研能力问题等.结论 疾病预防控制体系建设有待于进一步的完善与提高.
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广西部分乡镇卫生院人力资源状况及公共职能开展情况分析
目的 调查了解广西部分乡镇卫生院人力资源状况及公共职能开展情况,并提出相应措施.方法 分析卫生人力的数量、专业、年龄、学历、职称、工作性质构成及岗位培训、继续教育、公共职能执行情况.结果 人员专业素质整体不高,学历层次较低,职称结构不合理,从事防保工作人员专业性不强;卫生人力总量及防保人员配备偏低;缺少高级别的岗位培训和继续教育内容;公共职能开展与国家要求存在一定差距. 结论合理规划和配置卫生人力资源,加强高层次人才培养,履行公共职能和拓宽服务领域,促进农村卫生事业的良性发展.
