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212名汞作业工人心电图及血压分析
为了解汞对作业工人心血管系统的损害,以212名汞作业工人为接汞组进行内科、血尿常规、生化、心电图及尿汞含量测定等检查,并对作业场所空气中汞浓度进行测定.选择187名不接触汞及其他有毒有害物的工作人员为对照组进行对比分析,结果显示,心电图异常检出率接汞组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中窦性心律不齐(P<0.01)、窦性心律过速(P<0.05)、完全或不完全束支传导阻滞(P<0.05)、QRS低电压(P<0.05),均有统计学意义.接汞组工人工龄与心电图异常检出率,经相关系数检验,呈正相关关系(rs=0.943).高血压检出率接汞组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).低血压两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).接汞组高血压的检出率与工龄呈正相关关系(rs=1).提示,高汞作业环境对工人心血管系统有损害,应加强汞作业工人心血管系统的检查.
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尿汞增高患者二巯基丙磺酸钠驱汞治疗特点分析
目的 探讨二巯基丙磺酸钠(DMPS)对尿汞增高患者驱汞治疗的疗效和安全性.方法 采用随机抽样的方法,以68例尿汞增高患者为研究对象,其中汞作业观察对象61例,职业性慢性轻度汞中毒7例.采用肌内注射DMPS进行驱汞治疗,观察治疗前后患者尿汞水平变化情况,分析疗效.结果 68例患者自然排尿汞中位数和第25、75百分位数[M(P25,P75)]为36.6(28.4,55.6) μmol/mol肌酐,第1疗程驱汞治疗后24 h尿汞总量M(P25,P75)为1 074.7(608.0,1646.3)卜g/d.经1～8个疗程驱汞治疗后,68例患者的24 h尿汞总量均低于驱汞治疗正常参考值(45.0μg/d);出院前一次性晨尿尿汞水平M(P25,P75)为2.7(1.8,4.0)μmol/mol肌酐,低于驱汞治疗前的自然排尿汞水平(P＜0.05).第1和2疗程驱汞治疗之间尿汞水平下降快,其后疗程的尿汞水平下降趋于平缓.汞作业观察对象驱汞治疗疗程数少于慢性轻度汞中毒患者[(4.0±1.3)vs(5.6±1.1)个,P＜ 0.05).驱汞治疗疗程数与自然排尿汞水平及第1疗程24 h尿汞总量均呈正相关(P＜0.01),与性别、工龄及年龄均不相关(P＞0.05).1例患者肌注DMPS后有头晕伴面色苍白,对症治疗后症状消失;68例患者用药后均无其他不良反应.结论 DMPS驱汞治疗的疗效肯定,且较为安全;DMPS驱汞后尿汞变化情况可为制定慢性汞中毒患者临床路径标准提供基础.
