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呼和浩特市居民医疗保险运行情况分析研究
目的 研究呼和浩特市居民医保政策的实施对患者在各级医院就诊结构、医保支出以及药品费用的影响.方法 对呼和浩特市居民医保参保患者的就诊行为、医保支出费用以及药占比进行描述性统计分析.结果 参保患者医保基金支付人均费用逐年上涨,且人均支付费用在三级医院明显高于在一、二级医院.政策实施后,患者向三级医院尤其是三甲医院流动明显.结论 居民医保政策实施并没有使患者就医行为发生改变,为使就医结构趋于合理,建议推行复合方法,更为有效的控制患者流向.
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2016-2020年全国患者分流的经济学效益预测
目的:预测2016-2020年,全国三级和二级医院门诊和住院患者分流后能节省的直接医药费用.方法:使用直线趋势外推法,根据2006-2015年公立一级、二级、三级医院门诊人次数、入院人数、门诊病人次均诊疗费用、住院病人人均住院费用预测2016-2020年相应的人次数和费用.将不同机构病人的可分流比例分别取10％、20％、30％,计算分流后能够节省的直接医药费用.结果:若2016-2020年卫生服务利用趋势与2006-2020年一致,三级医院将保持门诊费用与患者人数的快速增长;若分别分流10％、20％、30％三级与二级医院的患者至二级和一级医疗机构,能节省费用总额的8％、16％、24％.结论:要控制医疗费用的增长,需引导患者合理就诊,加强二级医疗卫生机构能力建设,同时医疗卫生服务体系建设应适应分流比例.
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综合性医院急诊抢救患者构成和分流的状况分析
目的 调查一家综合性三甲医院急诊抢救患者的数量、科室构成和分流去向,为进一步改善医院急诊医疗服务质量的决策提供依据.方法 使用自主开发的急诊预检分诊登记数据库,回顾性调查分析一家综合性三甲医院2010年全年急诊抢救患者的相关信息,包括抢救患者数、急诊室滞留时间、科室构成、分流去向和抢救床利用情况.结果 ①医院全年急诊抢救患者7966例,占急诊总数的10.1%.急诊抢救室床位利用率为(90.1±9.1)%,单床周转(1.2±0.1)次/d,患者在抢救室的滞留时间为(18±44)h.②急诊抢救患者数前四位的科室依次为神经外科、急诊内科、神经内科和急诊科,占抢救总数的79.1%.③抢救患者直接住院4983例(62.6%),急诊手术后住院1263例(15.9%),好转直接出院545例(6.8%),死亡91例(1.1%),自动出院1084例(13.6%).各科抢救患者的去向存在差异.结论 该家三甲医院急诊抢救患者的比例比较高,抢救室工作处于高负荷状态;抢救患者主要集中在四个科室,且大部分患者需要收住院.医院有必要根据急诊抢救室的工作状况,相应地优化医疗资源的配置和改善服务流程.
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预约输液在儿科门急诊的应用效果评价
目的：探讨预约输液在儿科门急诊的应用效果。方法本院一年接受输液患儿18万人次，选取2014年3月~2014年7月在我院输液大于1次的小儿患者3000例，门急诊每天能接纳患者约500人次。根据配置药物耗时、输液耗时及输液座椅数对每天输液时间段进行划分并接受预约输液，患者可通过电子输液系统自行选择前来输液时段。统计患者输液等待时间及对预约输液的满意度的评价。结果预约输液缩短了等候时间，与实施前比较（P＜0.05）差异具有统计学意义。对预约患者进行统计，患者对预约输液的认可度高达85.6%，74.47%能有效的安排自己时间，其中仅5.43%没能按预约时间段来输液，患者满意度高达96.67%。结论预约输液能有效将输液的患者分流，缩短输液等候时间，合理利用有限的时间及资源，提升患者的满意度。
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优质护理服务在预约挂号服务中的应用探讨
以我院妇产科2013年开展至今的预约挂号服务活动为基本研究对象,探讨优质护理服务在预约挂号服务中的应用,为提高预约挂号服务质量,提升患者满意度,提供了较好的途径.优质护理服务开展以来,有效提升了预约挂号的满意度,缓解了部分患者就诊挂号的难题,获得了患者以及患者家属的一致好评.
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上消化道出血的急诊诊治分析
目的:通过总结110 例上消化道出血患者的急诊诊治过程,探讨总结出急诊诊治上消化道出血的有效方法.方法:以我院急诊科从2008 年到2011 年期间的上消化道出血患者中的110 例患者的病历材料和急诊诊治过程为依据进行研究分析.结果:在110 例患者中上消化道出血的具体种类有上消化道溃疡出血44.6%、胃癌出血9.7%、食管静脉曲张出血36.5%、胆道出血3.6%等,其中上消化道溃疡出血的比例高占到了44.6%.这110 例患者经过急诊诊治有的转到普外科进行急诊手术,有的转至消化内科进行治疗,留在急诊观察室的占一小部分,抢救无效死亡的患者有5例.结论:经过急诊诊治、抢救,使出血状况得到有效地控制,准确做出判断,及时正确的根据病情变化,对患者分流处理,降低了患者的死亡率,同时也使再次出血的情况得以避免和减少了并发症的发生.
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普外门诊3个月体会
目的探讨普外门诊的常见病及处理方法。方法通过对大理大学附属医院普外门诊3000例患者进行综合分析，对于不同的普外常见病给予不同的处置方法。结果3000例普外门诊患者，给予正确的处置方法，有效的减轻住院部的压力，分流患者，提高患者生活质量。结论采取正确的处置方法，结合临床思维，是分流患者的关键。
