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尿肾功联合检测对肾脏早期损害的诊断价值
尿肾功组合是我科根据临床需求自2007年始开展的检测项目,它包括:N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALb)、尿β2微球蛋白(β32-MG)和尿γ-谷氨酰转肽酶(尿γ-GT)四项检测.随着肾脏疾病发病率的不断增加,病人在出现明显临床症状前,存在较长的无症状阶段,而急性肾损伤有较高的发病率和死亡率,普通人群中约为0.5％-1.0％,在住院病人中约为2.0％-7.0％[1].
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联合检测尿碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶在糖尿病肾病中的诊断价值
目的 探讨尿碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在糖尿病肾病中的诊断准确率.方法 检测并分析74例单纯2型糖尿病患者和38例2型糖尿病肾病患者血液和尿液生化标志物.血液检测指标主要有空腹血糖、果糖胺、血清肌酐、肾小球滤过率、血清尿酸及血清白蛋白等;尿液检测指标主要包括:尿肌酐、尿白蛋白、尿碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,GGT).结果 2型糖尿病肾病患者尿碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶含量是单纯2型糖尿病患者的3倍.此外,尿ALP和尿白蛋白(r=0.305,P ＜0.05),尿GGT和尿白蛋白(r=0.439,P＜0.05)之间都存在正相关关系.GGT和ALP的受试者工作特征曲线下面积(area under roc curve,AUC)分别为0.7696(P ＜0.05)和0.7233(P ＜0.05).当尿GGT临界浓度设为72 u/g肌酐时,糖尿病肾病诊断的敏感性为96.0％,特异性为52.5％;当尿ALP临界浓度设为20 u/g肌酐时,糖尿病肾病诊断的敏感性为83.8％,特异性为36.8％.结论 尿ALP、GGT能够用于2型糖尿病肾病的诊断,且GGT的诊断价值优于ALP.
