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不同抗生素在婴幼儿下呼吸道细菌感染的应用疗效分析
目的:探讨婴幼儿下呼吸道细菌感染与持续喘息的关系,并研究分析抗生素的临床应用效果.方法:采用回顾性病例对照分析.选取2012年10月～2016年12月因持续喘息为主要症状而收住我院的婴幼儿89例,搜集完整临床资料.所有患儿接受支气管肺泡灌洗和致病微生物培养鉴定,分析各类病毒、细菌、真菌以及肺炎衣原体、支原体感染分布.同时,依据住院期间是否使用抗生素,将支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性的分为抗生素组和非抗生素组,组间比较恢复指标.结果:89例患儿中细菌培养阳性率为76.4％(68/89),支原体感染率为10.2％(9/89),衣原体感染率为6.7％(6/89),病毒感染率为5.6％(5/89),真菌感染率为1.1％(1/89).在细菌培养阳性的患儿中,共分离致病菌126株,其中革兰阴性菌构成比为54.8％(69/126),主要致病菌为肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌以及流感嗜血杆菌;革兰阳性菌构成比为39.7％(50/126),主要致病菌为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌.常见致病菌对多种抗生素存在不同程度的耐药性.抗生素组恢复指标评分优于非抗生素组(P<0.05),且住院时间明显缩短(P<0.05).结论:绝大部分婴幼儿持续性喘息存在细菌感染,采用抗生素治疗可促进患儿康复.
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下呼吸道细菌感染与婴幼儿持续喘息关系及抗生素疗效分析
目的 分析下呼吸道细菌感染与婴幼儿持续喘息的关系及抗生素的疗效.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院2005年1月1日到2016年1月1日因持续喘息住院的598例婴幼儿的临床资料,分析其支气管肺泡灌洗液(BALF)中细菌培养、鼻咽部抽吸物呼吸道7种病毒、肺炎支原体及衣原体检测结果.进一步根据支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性的婴幼儿院内使用抗生素情况分为抗生素组41例,未使用抗生素组26例,对两组患儿症状、体征改善总有效率及平均住院天数进行评分.结果 (1)136例行纤维支气管镜灌洗的婴幼儿中,有67例(49.3％)患儿支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性,其中,检出率高的3种细菌分别为肺炎链球菌、肺炎克雷伯茵肺炎亚种和副流感嗜血杆菌;(2)出院时抗生素组较对照组患儿症状改善总有效率有明显增加(P＜0.05),且平均住院天数较对照组缩短(P＜0.05);(3)肺炎链球菌耐药率高的3种抗生素分别为:美洛配能(81.82％)、红霉素(63.64％)及头孢西丁(54.55％).结论 细菌感染与部分婴幼儿持续性喘息有关,在运用抗生素治疗后症状、体征改善总有效率有明显增加,平均住院天数较未用抗生素组缩短(P＜0.05).因此,抗生素治疗对部分持续喘息的婴幼儿可能有效.
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急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并持续喘息与痰真菌阳性的相关性分析
目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并持续喘息与痰真菌培养阳性之间的相关性.方法 收集2008年10月至2011年12月于沈阳医学院奉天医院呼吸科住院的急性加重期COPD患者的病例资料,进行回顾性分析.结果 共收集到符合入选标准的COPD持续喘息组患者42例,COPD非喘息组患者40例.持续喘息组中38例(90.5％)痰真菌培养阳性,非喘息组中12例(30.0％)阳性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).而在真菌的菌种构成方面,持续喘息组痰真菌阳性患者中曲霉分离率为34.2％(13/38),非喘息组患者中未检出曲霉,曲霉在两组中分布差异有统计学意义(P＜0.05).持续喘息组抗真菌治疗后症状缓解率显著高于未抗真菌治疗者(85.2％比45.5％,P＜0.05).结论 急性加重期COPD合并持续喘息与真菌,特别是曲霉在气道内定植感染有关.
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真菌感染与慢性阻塞性肺疾病并发持续喘息的相关性
目的 探讨痰真菌培养在慢性阻塞性肺疾病并发持续喘息中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于深圳市宝安区石岩人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者160例,按照是否并发持续喘息,分为持续喘息组(n=80)和非持续喘息组(n=80),对两组进行痰真菌培养.比较两组患者痰液病原菌分布情况及痰培养阳性率.结果 持续喘息组患者的曲霉菌属的检出率和真菌阳性率均明显高于非持续喘息组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰真菌培养能在一定程度上对慢性阻塞性肺疾病并发持续喘息进行提示和诊断,延缓肺功能下降,有效提高治疗预后.
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COPD并发持续喘息与痰真菌培养阳性的相关分析
目的 探讨COPD患者并发持续喘息与痰真菌培养阳性之间的相关性.方法 收集2005年1月～2007年12月于上海交通大学附属第一人民医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华东医院3家医院呼吸科住院的COPD急性加重患者的病史资料,进行回顾性分析.结果 共收集到符合入选标准的COPD持续喘息组患者35例,COPD非喘息组患者43例.持续喘息组中32例(91.4%)痰真菌培养阳性,非喘息组中11例(25.6%)阳性,两组比较差异显著(P<0.01).细菌阳性率无显著差异(28.6%比39.5%,P>0.05).在真菌的菌种构成方面,持续喘息组32例痰真菌阳性患者中曲霉阳性12例,非喘息组11例痰真菌阳性患者中未检出曲霉,曲霉在两组中分布有显著差异(P<0.05).持续喘息组抗真菌治疗后症状缓解率显著高于未抗真菌治疗者(81.0%比36.4%,P<0.05).结论 COPD患者并发持续喘息与真菌,特别是曲霉在气道内定植感染有关.
