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浅谈儿科药物的合理应用
小儿生理发育及组织器官完善程度不同于成人,药物对各年龄阶段的小儿反应亦不同,药物代谢动力学及药物效应动力学过程也异于成人,药物的配伍、相互作用及注意事项等方面也有其特殊表现及处理原则.因此,小儿的用药剂量、给药途径和方法都有自身特点.为满足临床治疗需求,本文结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨,以更好地沟通临床和药物间的联系,利于临床参考.
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“变蒸”探讨
“变蒸”之说,散在于古医籍中,深究其概念、病因病机、临床症状,大抵与现代医学的小儿感冒类同,只不过先贤认为这种感冒,有一定的独特的规律性,且为婴儿生长发育过程之必需.现摘要说明如下.1 概念《景岳全书@小儿则》:“小儿变蒸者,以长血气也,变者,上气;蒸者,体热.”钱仲阳说:“变者,易也.小儿在母腹中乃生骨气,五脏六腑成而未全.自生以后,即长骨脉.脏腑之神志,自内而长,自下而上.故从生之日后三十二日一变蒸,即觉情志有异于前.何也?长意志脏腑故也.”明@王肯堂说:“变蒸者,阴阳水火蒸于血气而使.形体成就是五脏之变气而七情之所内生也.”
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基于川派名医肖正安先生“阴阳有多少”理论探究小儿生理、病理特点的经验传承
历代医家常用“纯阳”、“稚阴稚阳”、“易虚易实、易寒易热”等对小儿生理、病理特点作出概括.肖正安先生另辟蹊径以“阴阳有多少”来探究小儿生理、病理特点,对后世启迪较多,值得学习.