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不同剂量右美托咪定复合喷他佐辛对老年换膝术苏醒期的影响
目的 分析不同剂量右美托咪定复合喷他佐辛对老年换膝术苏醒期的影响.方法 选择2014年1月至2016年5月于我院行择期行人工单膝置换术的120例的老年患者作为研究对象,年龄60~75岁.将患者按随机数字表法分为4组,分别为喷他佐辛组(P组,30例),小剂量右美托咪定+喷他佐辛组(D1+P组,30例),中剂量右美托咪定+喷他佐辛组(D2+P组,30例),大剂量右美托咪定+喷他佐辛组(D3+P组,30例).监测手术期间血流动力学变化情况,记录比较手术结束时(T1)、拔管后即刻(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)时的各组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、苏醒时间及拔管时间及不良反应发生情况.结果 P组苏醒期不同时间点MAP与HR差异有统计学意义(P<0.05);D1+P组、D2+P组、D3+P组苏醒期MAP与HR不同时刻间比较差异无统计学意义(P>0.05);4组苏醒时间与拔管时间比较,P组与D1+P组间差异无统计学意义(P>0.05),D3+P组苏醒时间与拔管时间显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而D2+P组拔管时间和苏醒时间显著低于P组、D1+P组(P<0.05);D1+P组、D2+P组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),P组躁动、恶心呕吐发生率显著高于其他3组(P<0.05),D3+P组心动过缓发生率明显高于D1 +P组、D2+P组(P<0.05).结论 在老年换膝术中,应用中等剂量的右美托咪定能有效维持全麻苏醒期的血流动力学稳定性,缩短拔管时间,减少不良反应的发生,可作为首选麻醉方案在临床加以推广应用.