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SIMV与PSV治疗重症哮喘的疗效观察
目的:探讨SIMV+PSV机械通气方式治疗重症哮喘的疗效.方法:在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,使用德国产drger呼吸机,采用SIMV+PSV通气方式,治疗重症哮喘患者5例,并比较治疗前后血气分析及神志、肺部体征的变化.结果:5例患者经治疗后均神志变清,肺部哮鸣音消失,血气分析指标均恢复至正常.结论:SIMV+PSV通气方式对重症哮喘患者治疗效果肯定,对于临床经保守治疗后症状不改善反而出现呼吸困难、神志改变的患者应尽早实施机械通气治疗.其与PEEP方式比较,因其没有气压损伤及对循环系统的不良影响,且更接近于生理性通气而更易为患者所接受.
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同步间歇指令加压力支持通气治疗COPD并发呼吸衰竭患者的临床价值
目的 探讨同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+ PSV)模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果.方法 采用回顾分析的方法,对呼吸内科收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的病史资料进行分析,按照简单数字表法随机选取54例采用SIMV+ PSV治疗模式(观察组);另54例采用双水平气道正压通气(BIPAP)治疗模式(对照组).分析比较两组患者治疗前和治疗后第7天的肺功能、氧代谢、血气分析等指标.结果 治疗前两组患者的肺功能、氧代谢、血气分析等指标之间的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第7天对照组肺功能、氧代谢、血气分析等指标的改善程度明显低于观察组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有7.4％的患者患有低钠血症,13.0％的患者伴有恶心呕吐现象,9.2％的患者有抽搐症状;对照组有42.6％的患者患有低钠血症,22.1％的患者伴有恶心呕吐现象,24.1％的患者有抽搐症状,两组患者的临床症状具有显著差异(P＜0.05).观察组患者分别有14.2％,12.7％和5.4％的患者有呼吸困难,意识障碍,长期卧床等不良症状;对照组患者分别有48.5％,38.7％和24.3％的患者有呼吸困难,意识障碍,长期卧床等不良症状,两组患者的生活质量具有显著差异(P＜0.05).结论 COPD并发呼吸衰竭患者,采用SIMV+ PSV治疗模式,比BiPAP治疗模式更能明显改善肺通气换气功能、增加机体氧供和纠正体内酸碱失衡.
