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国产与进口雷帕霉素洗脱支架在慢性冠状动脉病变治疗中的对比
目的:比较研究国产雷帕霉素洗脱支架(Partner 乐普公司,中国)与进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher 强生,美国)治疗慢性完全闭塞冠状动脉病变(CTO)后临床不良心血管事件的发生率及术后再狭窄率.方法:本研究共选病例59例,两组患者在年龄、性别组成、吸烟比例、糖尿病比例、血压水平、总胆固醇水平和左室超声EF值均无统计学上的差异.冠脉造影证实存在冠脉侧支循环.术后严格要求患者采用阿司匹林联合氯吡格雷持续9个～12个月.其中植入Partner支架组28例,植入Cypher支架组31例,通过门诊或电话随访术后患者主要临床不良心血管事件.部分患者进行了冠脉造影复查.结果:平均随访6.2个月,失访者5例(2例Partner支架组患者,3例Cypher支架组患者),失访率为8.5%,在随访的26例Partner支架组患者有2例发生临床不良心血管事件.在随访的28例Cypher支架组患者有2例发生临床不良心血管事件,两组之间无统计学意义(P＞0.05).结论:短期临床随访结果表明CTO病变应用Partner支架和Cypher支架治疗后临床不良心血管事件发生率相似,都很低,是安全可靠的.
关键词： 药物洗脱支架 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 不良心血管事件 -
慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗研究进展
慢性完全闭塞冠状动脉病变( CTO)是指以冠状动脉粥样硬化为病变基础,加之血栓形成、机化而导致冠状动脉管腔100％闭塞且闭塞在3个月以上的病变.但针对CTO闭塞时间的定义文献资料各异[1,2].2005年,由美国心脏学会创办发行的权威心血管杂志《循环》发表了一篇名为《CTO病变经皮介入治疗共识》的文章,文中建议"慢性闭塞时间应在3个月以上"被广泛公认为临床诊断标准.冠状动脉造影(CAG)是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,是临床诊断的"金标准".依据CAG检查结果,可将CTO病变程度分为真性完全闭塞和次全闭塞.CTO病变常由血栓闭塞并机化所致,包含4个主要的病理学特征:①近端高密度纤维帽;②负性重构;③新生微通道的速增;④远端纤维帽.
关键词： 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 前向技术 逆向技术 -
慢性完全闭塞冠状动脉患者介入术前双源CT评估及指导分析
目的 分析双源CT对慢性完全闭塞冠状动脉病变的介入术前血管评估及术中指导价值.方法 选取300例慢性完全闭塞冠状动脉患者为研究对象,分别进行双源CT血管造影以及冠状动脉造影检查,并评价不同检查方法对介入治疗的患者的实践效果.结果 300例冠状动脉病变患者中共涉及340处慢性完全闭塞病变,行双源CT血管重建可获得病变具体长度,钙化识别率上可达76.5％,显著高于冠脉造影(41.2％),220例涉及240处完全闭塞病变先后接受介入治疗,有120处(50％)获得成功.结论 双源CT在钙化病变鉴别方面表现出了良好的应用效果,能够以冠脉血管为目标对象,进行三维图像的构建,从而科学指导介入治疗的开展.
关键词： 双源CT 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入术 血管评估 -
逆向介入治疗慢性完全闭塞冠状动脉病变的术中护理
目的 探讨慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变逆向介入治疗的术中护理要点.方法 选取我科2012年实施逆向介入治疗的123例CTO患者的手术过程及护理资料进行回顾性分析.结果 107例手术成功并置入支架,成功率86.9％;16例因手术时间过长,导丝未能通过闭塞病变,患者发生并发症治疗失败.无死亡病例.结论 护理人员术前有效的护患沟通、认真的皮肤评估、输液通路的建立和术中并发症的密切观察与处理,降低了手术风险,保证手术顺利进行.
关键词： 慢性完全闭塞冠状动脉病变 介入治疗 并发症 术中护理
