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  • 消瘀泄浊饮对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

    作者:鲁科达;谢志军;马红珍;何灵芝;李学铭

    目的:通过研究消瘀泄浊饮及其化裁方痰瘀同治方对单侧输尿管(UUO)大鼠肾间质TGF-β1表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的可能机制.方法:实验采用UUO大鼠模型,将40只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、洛汀新治疗组、消瘀泄浊饮组、痰瘀同治组.药物治疗14天后测定大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,肾组织HE染色观察病理改变,采用免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1的表达,RT-PCR检测肾组织TGF-β1mRNA的表达,Western-blot检测肾组织TGF-β1蛋白表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠Scr、BUN、TGF-β1表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),消瘀泄浊饮、痰瘀同治方能够明显降低实验大鼠血清肌酐、尿素氮水平,能降低肾组织中TGF-β1表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),形态学观察也显示其肾脏损害轻于模型组.从实验数据来看,痰瘀同治方治疗组有优于消瘀泄浊饮治疗组的趋势.结论:消瘀泄浊饮、痰瘀同治方能通过下调TGF-β1的表达,从而延缓肾间质纤维化的进展.痰瘀同治方的作用可能优于消瘀泄浊饮.

  • 消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭营养不良大鼠瘦素以及残肾组织的影响

    作者:鲁科达;张冰冰;何灵芝;马红珍;张盈;杨文珍

    目的:观察消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭(CRF)营养不良大鼠血清瘦素及残肾组织的影响.方法:46只SD雄性SPF级大鼠,随机选取正常组10只,其余大鼠采用5/6肾切除同时予低蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,观察其营养不良发生时间,随机分为消瘀泄浊饮组12只、复方α1-酮酸组(开同对照组)12只、模型组12只.治疗4周,分别检测肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,动态观察体质量变化,应用放射免疫法检测血清瘦素(Leptin)表达水平;应用光学显微镜(HE染色)观察肾组织病理学改变.结果:CRF大鼠在术后10周末出现营养不良,消瘀泄浊饮治疗组肾功能、24 h尿蛋白及营养状况明显改善(P<0.05或P<0.01),消瘀泄浊饮治疗组大鼠肾组织病理改变明显减轻,血清瘦素水平明显低于对照组(P<0.01).结论:消瘀泄浊饮在保护CRF大鼠肾功能的同时,并可能通过下调血清瘦素水平,促进大鼠摄食,改善CRF大鼠营养不良.

  • 消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病气虚夹瘀证临床疗效观察

    作者:鲁科达;邵明祥;马红珍;何灵芝;叶黎青;范军芬

    [目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)气虚夹瘀证的临床疗效.[方法]选取CKD3~4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组(30例)和中西医结合组(30例),西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮.连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR.评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效.[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组(P<0.05).两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组(P<0.05),eGFR显著高于西医组(P<0.05).[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状.

  • 消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭营养不良大鼠残肾组织保护作用机制研究

    作者:鲁科达;张冰冰;张培培;何灵芝;陈方明;寿旗扬

    [目的]观察消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)营养不良大鼠残肾组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)及纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,ColⅣ)的影响。[方法]46只SD雄性大鼠,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用5/6肾切除同时予以低蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,观察营养不良发生时间,随机分成模型组、复方ɑ-酮酸组(开同组)、消瘀泄浊饮组,每组12只,治疗4周后检测血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)水平,应用光学显微镜(HE染色)观察肾组织病理学变化,用免疫组化法检测残肾组织MMP-9、TIMP-1、FN、ColⅣ的表达。[结果]CRF大鼠在术后10周出现营养不良。与治疗后模型组比,消瘀泄浊饮组大鼠血清ALB明显增加(P<0.05),营养状况和肾功能明显改善(P<0.05),消瘀泄浊饮组对于肾功能的改善要优于开同组(P<0.05),消瘀泄浊饮组肾脏病理组织损害轻于开同组;与正常组比,模型组TIMP-1、FN、ColⅣ表达增强,MMP-9表达减少(P<0.05);与模型组比,消瘀泄浊饮组MMP-9的表达明显增强,TIMP-1、FN、ColⅣ表达明显减弱(P<0.05)。[结论]消瘀泄浊饮可通过上调MMP-9、下调TIMP-1表达,减少FN、ColⅣ在肾组织中沉积,从而起到保护CRF营养不良大鼠残肾组织的作用。

  • 消瘀泄浊饮对急性马兜铃酸肾病大鼠肾损害的干预作用

    作者:宓恩娜;夏燕峰;何灵芝;陈红波

    [目的]观察消瘀泄浊饮对急性马兜铃酸肾病(Aristolochic Acid Nephropathy,从N)大鼠肾小球及肾小管损伤的干预作用.[方法]将大鼠随机分为模型组、治疗组,另设正常组.造模后,模型组留取静脉血,测定血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平后直接处死,并取出肾脏组织低温保存;治疗组与正常组分别采用消瘀泄浊饮、生理盐水灌胃治疗4周后处死,同样留取静脉血及肾脏组织.观察、比较各组肾脏病理组织情况.[结果](1)比较各组Scr、BUN平均水平,模型组明显高于正常组、治疗组(P<0.05);治疗组高于正常组(P<0.05).(2)肾脏组织病理观察:正常组肾脏组织基本正常;模型组主要表现为肾小管上皮细胞大量坏死崩解,肾间质灶性炎细胞浸润,肾小球基本无明显病理变化或有轻度系膜增生,治疗组肾脏组织受损程度与模型组比较相对较轻.[结论]消瘀泄浊饮对急性AAN的肾小球及肾小管的损伤有一定保护作用,能降低血清肌酐及尿素氨水平,修复肾小管损伤,减轻肾脏组织病理损害.

  • 消瘀泄浊饮对糖尿病肾病肾衰竭患者血清瘦素的影响

    作者:柯鹏翔;何灵芝;张培培

    目的 消瘀泄浊饮对糖尿病肾病(DN)慢性肾脏病(CKD)3~5期患者血清瘦素(LP)干预作用.方法 按随机原则将80例DN CKD3~5期患者分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组予以西医常规治疗;治疗组在对照组基础上采用消瘀泄浊饮治疗,1剂/d,两组疗程均为3个月.检测治疗前后LP进行主要症状评分.结果 两组治疗后LP下降,治疗组LP水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后主要症状、体征积分低于对照组(P<0.05).结论 在西医常规基础上,消瘀泄浊饮对DN CKD3~5期患者肾功能有一定的保护作用,延缓肾衰竭的进程.

  • 自拟消瘀泄浊饮治疗慢性肾衰45例

    作者:陈文武;何灵芝

    慢性肾衰竭(CRF)简称慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征[1].消瘀泄浊饮为本院全国名老中医李学铭从医近60载,经过多年临证实践的自拟方,用于治疗慢性肾衰竭气虚夹瘀浊的病证.本院自2009年来用消瘀泄浊饮治疗慢性肾衰竭气虚夹瘀浊症取得了较好的疗效,现报道如下.

  • 消瘀泄浊饮对治疗慢性肾衰患者营养不良临床疗效观察

    作者:杨文珍

    目的:观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾衰患者营养不良临床疗效观察.方法:选取慢性肾衰CKD3~5期伴有营养不良患者80例,按随机分成西医组(40例),和中医组(40例).西医组治疗慢性肾衰患者营养不良状况以开同为主,中医组在西医组治疗的基础上加用消瘀泄浊饮.连续治疗12周,所有患者都在治疗前和治疗后检查血红蛋白、血清白蛋白指标.评价治疗前后患者体重、饮食、皮肤等营养状况.对比总结临床疗效.结果:在连续用药治疗12周后,两组饮食体重等临床营养状况中医组显著优于西医组(p<0.05).两组治疗后实验室指标比较,中医组实验室指标显著优于西医组.结论:西医以开同基础上治疗加用消瘀泄浊饮,可以更好的改善慢性肾衰患者营养不良状况.

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