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高血压中西医结合诊治方案建议
近20年来,我国高血压患者的检出、治疗和控制都取得了显著的进步。但高血压患病率还在继续升高,高血压的防治任务艰巨[1]。临床实践表明,中西医结合防治高血压有效,但也存在许多不足,例如高血压的中医病名、概念、内涵、诊断、辨证、中西医结合点等方面均需要进一步探讨。从中医血脉理论入手,对高血压的中医概念、内涵、诊断及治疗思路进行新的探讨,形成高血压中西医结合诊治的系统方案,便于诠释高血压的中医病变实质,提高西医结合临床疗效。建议用脉胀作为高血压的中医病名,更加贴近高血压血管疾病的概念和内涵,提出脉胀的诊断标准及临床分型,解决高血压患者不同临床表现的诊断问题;根据高血压是否合并血管病变,按照病在血、病在脉的不同阶段进行血脉辨证,有可能提高高血压的中医疗效。
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高血压中医药治疗的困境与亟待解决的几个问题
从回顾中医药参与高血压防治的历史和发展历程入手,分析了当前中医药治疗高血压的临床实践中存在并亟待解决的5个问题,其首要问题是高血压中医药概念和理论内涵问题,明确指出不应再沿用一直以来使用的"眩晕"、"头痛"等模糊的中医概念.并从《黄帝内经》中发掘出"脉胀"概念,并以此为基础,提出"血脉辨证"的新思想;在高血压的治疗目标方面提出了"降、稳、调"的理念,用药上肯定辨证用药的临床价值等,这些创新性理论和思维方法,对于重新认识高血压的中医药治疗具有很高的理论和实践意义.