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构建成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系及临床实证研究
[目的]构建成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系,比较手法振动按压法与手法振动法协助排痰的有效性,探索影响心胸外科术后病人术后排痰效能的因素.[方法]以ADC效能评估理论为概念框架,通过德尔菲专家咨询构建指标体系,采用随机抽样的方法将184例病人分为干预组和对照组,干预组采用手法振动按压法,对照组采用手法振动法,比较两组排痰效能及并发症发生情况,并分析影响排痰效能的因素.[结果]构建的成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系包括3个维度、11条评价指标、42条评价条目,内容效度为0.882,0.891,具有良好的内部一致性和时间稳定性,函询专家的可靠性和权威程度较高;手法振动按压法排痰效能优于手法振动法,影响排痰效能的因素主要有人口学特征、疾病特征、手术管理、肺部状况、出入量及胸腔积液量.[结论]成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系具有良好的内部一致性和时间稳定性,权威性较高,且手法振动按压效果优于手法振动法,影响心胸外科病人术后排痰效能的因素较多,应采取各种有利于排痰因素的措施.
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预见性护理程序在心胸外科病人围手术期压疮预防中的应用
目的:研究预见性护理程序在心胸外科病人围手术期压疮预防中的应用.方法:将269例患者随机分为两组,分别为实验组与对照组.在常规护理的基础上对152例实验组患者实施预见性的护理干预措施与压疮危险因素动态评估.对照组117例患者入院后只对其实施相应的常规护理.结果:实验组无患者发生压疮,压疮发生率为000%.对照组有7例发生压疮,压疮发生率为598%.结论:预见性护理程序可以显著地预防心胸外科病人围手术期压疮的发生,并且值得深入研究与推广.