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改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的护理
[目的]探讨改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的方法和护理要点.[方法]对40例肺癌伴大量胸腔积液病人实施改良式胸腔闭式引流术并胸腔内注入胞必佳.[结果]40例病人均穿刺成功,无一例发生并发症,有效率达95%.[结论]改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液具有操作安全,可减少穿刺次数,省时省力,并发症少,引流充分,胸腔内给药疗效好等优点.
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1例肝癌术后突发肺大泡破裂病人的护理
肺大泡(pulmonary bulla)是各种原因导致的肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,后形成巨大的囊泡状改变.肺大泡可单发或多发,其差距较大,大者可占据整个肺叶.多个小的肺大泡有融合成一个或更大的肺大泡趋势.肺大泡可占据一个肺叶甚至整个胸腔,压迫周围肺组织,造成余肺膨胀不全,影响肺功能.往往因剧烈咳嗽或运动,肺内压骤然升高,肺大泡突然破裂形成自发性气胸[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有肺大泡病人常因正压通气致多发性肺大泡破裂,导致气胸,从而列为机械通气的相对禁忌证,因此护理此类疾病有一定难度,我科2016年3月28日收入1例肝癌术后突发肺大泡破裂的病人,在重症监护室(ICU)治疗及护理后于4月12日脱机拔管好转转出ICU.现将护理总结如下.
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探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果
目的:探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果.方法:选取2009年1月-2013年12月多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的患者共计126例,将其分为对照组和观察组,对照组采用胸外科胸腔闭式引流术结合常规护理对患者进行治疗,观察组则在采用以上的治疗方式上增加优质护理对患者进行治疗,对两组患者在治疗过程中的排痰情况、疼痛情况、情绪情况及对护理的满意程度等方面进行比较.结果:观察组45例患者可以自行排痰,26例患者疼痛明显有所改善,55例患者情绪得到缓解,有59例(93.7％)患者对护理满意;对照组33例患者可以自行排痰,22例患者疼痛明显有所改善,34例患者情绪得到缓解,42例(66.7％)患者对护理满意.结论:在护理多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的时候采用优质护理能够帮助患者尽快恢复健康,值得在临床上予以推广应用.
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单腔及双腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用与比较
目的:比较单腔及双腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中应用的优缺点及为临床治疗选择提供指导.方法:通过对60例胸水患者用2种中心静脉导管行胸腔闭式引流的回顾分析,就其安全性和可行性,导管堵塞发生率,胸水引流效果,病人耐爱情况等对2导管进行评价.结果:2种中心静脉导管插管成功率达100%,且操作简便安全,患者痛苦小;导管堵塞发生率及再置管率依次:单腔中心静脉导管为11%和4%、双腔中心静脉导管为10%和1%.结论:2种中心静脉导管作为胸腔闭式引流都是具有安全性和可行性,其中单腔导管发生堵塞导致置管失败率较高.
