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新生儿重症监护病房建立母乳库的运行实践与体会
[目的]总结新生儿重症监护病房(NICU)建立母乳库的运行实践与体会。[方法]对2013年8月1日—2014年7月31日母乳库捐献人、捐献量及受捐患儿情况进行分析。[结果]母乳库运行1年期间共有207位产妇累计捐献母乳260555 mL,264例早产儿住院期间接受母乳或捐献母乳喂养。[结论]母乳库的建立提高了 NICU 住院早产儿的母乳喂养率,但运行仍面临一定的困难,呼吁政府、社会、医院同心协力,不断推进住院早产儿母乳喂养。
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上海市首家母乳库运行现状分析
目的:对上海市首家母乳库运行两年的状况进行总结和分析.方法:对2016年6月至2018年5月上海市首家母乳库的捐奶情况、捐赠者特征以及捐赠母乳的临床应用数据进行整理、分析.结果:合格捐奶志愿者460名,年龄25～35岁381名,318名捐奶次数少于3次,捐奶次数大于10次者97名;足月分娩者429名,产后一月开始捐奶者451名;公司职员276名,公务员、医护人员和教师135名;具有本科以上学历者386名.母乳受捐296例,早产儿275例,个人受奶时间和受奶总量均存在差异.结论:我院母乳库发展迅速,运行良好,为满足日益增长的临床需求,捐奶量有待进一步提高.
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捐献母乳与配方奶喂养对极低、超低出生体质量儿的影响
目的 探讨国内使用捐献母乳喂养早产儿的可行性.方法 对2013年8月1日至2014年7月31日南京医科大学附属南京市妇幼保健院母乳库建立后入NICU的199例极低、超低体质量儿的情况进行分析.选择母乳库建立前1年(2012年8月1日至2013年7月31日)148例母乳及配方奶混合喂养或配方奶喂养的极低、超低出生体质量儿作为对照.比较捐赠母乳喂养使用前、后1年中极低、超低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎、脓毒症的发生率,平均住院时间,建立完全肠道喂养的时间及病死率.结果 母乳库建立前1年共收治148例极低或超低出生体质量儿,采用混合喂养,其中16例发生新生儿坏死性小肠结肠炎,发生率为10.81％.母乳库建立1年内(2013年8月1日至2014年7月31日)共接受187例产妇捐献母乳,收集捐献母乳260 555 mL,1年中收治199例极低或超低出生体质量儿,其中198例曾予捐赠母乳喂养,9例患儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎,发生率为4.52％.使用捐献母乳显著降低了新生儿坏死性小肠结肠炎的发生,差异有统计学意义(x2=5.02,P＜0.05).同时,使用捐赠母乳喂养显著缩短了新生儿平均住院时间[(35.1±9.5)d比(37.3±10.4)d,=2.05,P＜0.05],能尽早建立全胃肠道喂养[(16.4±5.3)d比(18.2±6.2)d,t=2.84,P＜0.05].而2组病死率和脓毒症的发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 极低或超低出生体质量儿接受母乳或捐赠母乳喂养可以明显降低坏死性小肠结肠炎的发生率,尽快建立肠道喂养,缩短住院时间;国内正确使用捐献母乳安全、可行.
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捐献母乳喂养对极低出生体重儿院内感染发生的影响
目的 探讨捐献母乳在预防极低出生体重儿院内感染中的作用.方法 将105例极低出生体重住院早产儿纳入研究,根据其所接受的喂养方式分为亲母母乳、捐献母乳、早产儿配方奶喂养组,每组各35例.比较3组院内感染发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、喂养不耐受发生率以及达到全肠道喂养时间、早期生长指标.结果 与配方奶组比较,捐献母乳组和亲母母乳组患儿院内感染及坏死性小肠结肠发生率明显降低,且捐献母乳组和亲母母乳组达到全肠道喂养的时间短于配方奶组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患儿头围、身长、体重增长速率比较差异无统计学意义.结论 极低出生体重儿在亲母母乳不足时可以采用捐献母乳替代喂养,有助于降低院内感染的发生.
