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食道、胃底静脉曲张文献资料
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双介入法治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血
目的探讨部分性脾栓塞和经皮经肝食道、胃底静脉曲张栓塞双介入法治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的技术操作和临床效果.方法肝硬化食道、胃底静脉出血患者20例,均经内镜检查证实.脾动脉置管后经皮经肝门脉分支穿刺,置管门脉分支造影,测量门静脉主干压力,透视下适量明胶海绵部分性脾栓塞和高渗葡萄糖、无水乙醇、明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行曲张食道、胃底静脉栓塞,复查门静脉压力并同术前比较.结果18例患者曲张静脉栓塞成功,栓塞后出血停止,脾脏部分栓塞后门脉压力降低(平均5.5±0.4 cmH2O).随访18个月,12例复查内镜曲张静脉消失,6例半年内再出血,复查造影为新发曲张血管.结论双介入治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张出血安全、有效,适合内科保守治疗无效的急性出血.远期疗效值得进一步探讨.
