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游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损
目的：观察游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损的临床效果。方法2008年5月-2011年9月我院用带肌腱的游离足背复合组织瓣移植修复手部复合组织缺损16例，皮肤缺损面积6.5 cm×4.0 cm~10.0 cm×8.5 cm，切取皮瓣面积为8.5 cm×5.0 cm~11.5 cm×10.0 cm；趾长伸肌腱的切取长度7 cm~13 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效，随访6个月~2年。结果术后16例皮瓣均成活，优9例，良5例，可2例。结论游离足背复合组织瓣是一种有效修复手背复合组织缺损并重建伸指功能的手术方法。
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腓深神经和足背动脉关系在足背复合组织瓣中的意义
目的:探讨腓深神经和足背动脉在足背部的位置关系,为带神经血管蒂的足背复合组织瓣的切取提供解剖基础.方法:选用经福尔马林固定的足踝部完好的下肢68侧,逐层解剖,在踝上显露腓深神经和胫前动脉向远端追踪解剖;定量描述腓深神经分支点到足背动脉和踝间线的位置关系,并对神经和动脉的位置关系进行分型.结果:腓深神经分支点集中在踝间线上(9.34±3.4)mm至踝间线下(14.00±5.28)mm;动脉内侧3.46mm至动脉外侧3.32mm这个范围之内,58.0%(36侧)位于动脉的前上.神经分支后,外侧支位于浅面,与深面的跗外侧动脉平行进入<足母>短伸肌;内侧支与动脉伴行,根据神经与动脉关系可分为5型:Ⅰ型,神经伴行于动脉的内侧(50.0%);Ⅱ型,神经位于动脉的外侧(11.8%);Ⅲ型,神经和动脉彼此交叉(26.5%);Ⅳ型,动脉自神经内侧支的分支间穿出(2.9%);Ⅴ型:内侧支缺如(8.8%).结论:腓深神经和足背动脉在足背部位置关系的解剖特点对足背复合组织皮瓣的切取有指导意义.
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足背复合组织瓣修复手背组织缺损
目的 总结游离足背复合组织瓣,在手背部复合组织缺损中的应用价值.方法 1998年10月～2004年12月,用游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损9例.男6例,女3例;年龄18～52岁.缺损范围为8 cm×5 cm～12 cm×10 cm.均伴有指伸肌腱的缺损,其中肌腱缺损2根2例,3根5例,4根2例,伴有掌骨骨折4例,骨缺损5例.按常规方法切取同侧足背复合组织瓣,带肌腱复合皮瓣修复7例,带跖骨肌腱复合皮瓣修复2例.皮瓣切取范围9 cm×6 cm～13 cm×11 cm,血管蒂长4～7 cm,平均5.3 cm.结果 9例复合组织瓣完全成活,术后随访6个月～2年,皮瓣色泽好,质地优良,与手背原皮肤相似,外观及功能较满意.移植跖骨存活,骨骼愈合良好,手指伸屈功能满意.感觉恢复达S2～3级.足部供区创面真皮下血管网游离皮瓣修复5例,4例成活,1例部分坏死,换药二期植皮;4例全厚皮片植皮全部成活.结论 应用足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损是较好的一种方法.
