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  • 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗61例 继发性肝外胆管结石疗效观察

    作者:张元锁

    目的 探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗继发性肝外胆管结石的疗效.方法 选取我院2015年4月—2018年4月收治的继发性肝外胆管结石患者122例,按照随机数字表法分为对照组(n=61)与观察组(n=61).对照组给予腹腔镜下胆管探查"T"管引流术治疗,观察组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗.对比2组手术情况(术中出血量、手术时间、术后补液量、术后引流时间)及并发症(胆漏、急性腹膜炎、胆管出血)发生率.结果 与对照组相比,观察组术中出血量、术后补液量较低(P<0.05),手术时间较长(P<0.05),术后引流时间较短(P<0.05);观察组胆漏、急性腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05);2组胆管出血发生率对比,差异不明显(P>0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗继发性肝外胆管结石患者,可降低术中出血量、术后补液量,缩短术后引流时间,且并发症发生少,效果明显.

  • 继发性肝外胆管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的疗效

    作者:韩明明;张宝;杨壮杰;赵伟;窦春青;朱自满;王大东

    目的:探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)手术治疗继发性肝外胆管结石患者病情的疗效。方法:选择我院收治的继发性肝外胆管结石患者87例,随机分为腹腔镜下胆道探查“T”管引流术(LCBDE)治疗组(对照组)和腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗组,统计两组的手术时间、手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间、相关并发症等,比较临床疗效。结果:LTCBDE组患者手术时间大于对照组(2.1±0.5) d vs.(1.6±0.4) d,P <0.001],LTCBDE组手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间分别为(17.4±5.4)mL、(6550.4±1076.9) mL、(3.5±1.6) d、(4.1±1.7) d、(12243.5±2379.6)元、(11.3±3.5)d均小于LCBDE组的(22.1±7.5) mL、(8304.2±1394.8) mL、(32.9±10.4) d、(6.4±2.4) d、(14098.1±2897.3)元、(16.1±5.7)d(P 值分别为0.001、0.000、0.000、0.015、0.001、0.000);LTCBDE 组患者发生胆漏、急性腹膜炎的比例分别为1/46、1/46,均小于LCBDE 组的6/41、7/41(P 值分别为0.033、0.016)。结论:在一定的适应证情况下,LTCBD手术治疗具有损伤小、花费少、并发症少等优点,对继发性肝外胆管结石患者的病情改善具有重要意义。

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