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腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗61例 继发性肝外胆管结石疗效观察
目的 探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗继发性肝外胆管结石的疗效.方法 选取我院2015年4月—2018年4月收治的继发性肝外胆管结石患者122例,按照随机数字表法分为对照组(n=61)与观察组(n=61).对照组给予腹腔镜下胆管探查"T"管引流术治疗,观察组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗.对比2组手术情况(术中出血量、手术时间、术后补液量、术后引流时间)及并发症(胆漏、急性腹膜炎、胆管出血)发生率.结果 与对照组相比,观察组术中出血量、术后补液量较低(P<0.05),手术时间较长(P<0.05),术后引流时间较短(P<0.05);观察组胆漏、急性腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05);2组胆管出血发生率对比,差异不明显(P>0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗继发性肝外胆管结石患者,可降低术中出血量、术后补液量,缩短术后引流时间,且并发症发生少,效果明显.
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两种腹腔镜胆总管探查取石术式治疗胆总管结石的临床对比研究
目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)治疗胆总管结石的临床疗效及安全性.方法:选取2014年4月至2016年4月收治的100例胆总管结石患者,根据手术方案分为A组(n =50,行LBEPS)与B组(n=50,行LTCBDE);比较两组手术相关临床指标、结石残余率、结石复发率及术后并发症发生率.结果:B组术后24 h引流量、引流管拔除时间、住院时间、胆漏发生率均少于A组(P＜0.05);两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、结石残余率、结石复发率及切口感染、胆道狭窄、再发黄疸发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较LBEPS,LTCBDE治疗胆总管结石可有效减少引流量,缩短引流时间、总住院时间,有助于减少胆漏的发生.
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腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术与胆总管切开探查取石的对比研究
目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石与胆总管切开探查取石的临床疗效.方法:选取80例胆总管结石患者,以随机数字法分为观察组与对照组,每组40例,对照组行腹腔镜胆总管切开探查取石术,观察组行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术.比较两组手术情况、术后恢复及术后并发症情况.结果:观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与腹腔镜胆总管切开探查取石术相比,腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石可减少术中出血量,缩短手术时间、术后肛门排气时间及住院时间,不影响血清丙氨酸氨基转移酶水平、总胆红素水平,不增加术后并发症发生率,值得临床推广应用.
关键词： 胆总管结石 经胆囊管胆总管探查取石术 腹腔镜检查 对比研究
