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传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床分析
目的 研究分析传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床疗效,综合分析其各自优势.方法 选取本院2008-2011年本院收治的腹主动脉瘤患者30例,分为对照组与观察组,对照组为传统开放性手术治疗组,观察组为血管腔内隔绝治疗组,比较两组手术时间、术中输血量、术后住院时间,以及并发症发生情况,并随诊3-5年.结果 经过治疗后两组之间比较对照组手术时间、术中输血量、住院时间均大于观察组,两组之间差距具有统计学意义(P<0.05),对照组早期并发症发生率高于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).对照组晚期并发症发生率低于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床效果较好,创伤小,康复快,虽晚期并发生发生率高于对照组,做好预防可以防止其发生,值得临床广泛应用.
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介入技术治疗腹部脏器出血的应用价值
目的 探讨腹部脏器出血介入技术的应用价值.方法 2009年6月至2011年6月收治36例腹部脏器出血患者,行急诊介入栓塞或血管腔内隔绝术,其中肝脏假性动脉瘤10例,胃溃疡出血3例,小肠假性动脉瘤3例,肾脏假性动脉瘤12例,肾脏血管畸形5例,瘢痕妊娠出血3例.结果 36例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术,止血成功率100%,未发生脏器功能严重损害等并发症.结论 腹部脏器出血介入治疗安全、有效,针对实质或空腔脏器应采用个性化的介入技术和栓塞材料.
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喉罩通气在腹主动脉瘤血管腔内隔绝术麻醉中的应用
目的：观察丙泊酚-雷米芬太尼复合麻醉-喉罩（ LMA）通气在腹主动脉瘤血管腔内隔绝术（ EVGE）麻醉中的临床效果。方法15例行腹主动脉瘤EVGE的患者，在充分的术前准备后，入室静脉注射东莨菪碱0．01 mg· kg-1，麻醉诱导用丙泊酚1．5～2．0 mg· kg-1、维库溴胺0．08 mg· kg-1、雷米芬太尼2～4μg· kg-1， LMA通气；继以丙泊酚4 mg· kg -1· h-1和雷米芬太尼8μg· kg-1· h-1持续泵入维持。连续监测无创及有创血压、心率。结果麻醉诱导和术中的血压和心率比麻醉前明显下降（P＜0．05）；插入喉罩及术毕时心率和血压比麻醉诱导后略有增快与升高，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论丙泊酚-雷米芬太尼麻醉-LMA通气应用于腹主动脉瘤EVGE安全有效。
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主动脉瘤40例治疗体会
目的 介绍外科与腔内隔绝术治疗主动脉瘤的体会.方法 手术与腔内隔绝术治疗主动脉瘤40例,手术治疗30例,Bentall术9例,Bentall+部分弓置换3例,主动脉瘤切除人工血管置换6例,主动脉瘤切除补片修补4例,升主动脉+部分弓置换、主动脉瓣二尖瓣置换+升主动脉折叠缝合术各2例,主动脉瓣置换+升主动脉置换、主动脉瓣置换升主动脉折叠缝合术、主动脉瘤切除直接缝合、主动脉瘤切除人工血管置换+左全肺切除术各1例.腔内隔绝术治疗假性胸降主动脉瘤1例、假性腹主动脉瘤1例、夹层主动脉瘤ⅢA型1例、ⅢB型7例,经股动脉切口植入32～38 mm覆膜支架.结果 手术后因低心排出量综合征和出血各死亡1例,死亡率6.7%,无截瘫、偏瘫和感染.覆膜支架腔内隔绝术后1～2周内低热8例,无大出血、内漏和死亡.生存38例,随访1个月～5年,无死亡和远期并发症.结论 升弓部主动脉瘤的手术治疗效果满意,覆膜支架腔内隔绝治疗DeBakey Ⅲ型夹层主动脉瘤创伤小、并发症少、恢复快.
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血管腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的疗效评价
目的 对带膜支架血管腔内隔绝术治疗34例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤疗效进行评价.方法 对我院2002年至2005年34例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者全麻下行腔内隔绝术的患者进行回顾性分析.结果 34例患者均成功实行了带膜支架腔内隔绝术,1例因为导丝不能进入真腔而放弃腔内手术,未出现死亡现象,术后疼痛症状即刻得到改善,高血压在1周至半年左右均得到改善.术后随访3～29个月(平均15个月),其中25例行CT复查,9例行DSA复查,结论 带膜支架血管腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层安全、有效,远期疗效有待于进一步观察.
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血管腔内隔绝术治疗降主动脉夹层动脉瘤6例
主动脉夹层动脉瘤为凶险的疾病.传统的治疗方法为主动脉人工血管置换,创伤大,死亡率、并发症都较高.应用人造血管覆膜支架进行血管腔内隔绝术治疗为一种较新的治疗手段.我院于2003-09～2006-03,行腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤6例,报告如下.
