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子宫切口憩室合并子宫不全纵隔病案分析及文献复习
我们采用宫腹腔镜手术及术后人工周期成功地治疗了一例子宫切口憩室合并子宫不全纵隔的患者,患者症状于术后完全缓解.目前诊断子宫切口憩室的主要方式包括子宫输卵管造影(HSG)、磁共振成像(MRI)、超声诊断、宫腔镜等,主要的治疗方式有保守治疗和手术治疗两种,手术是目前较为有效的方法.对于剖宫产后尤其多次剖宫产后阴道不规则出血的患者,要考虑切口憩室的可能性,阴道三维彩超对其确诊率高,宫腹腔镜联合手术疗效显著.
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超声诊断孕期宫腔内局限性隔膜样结构
目的 探讨孕期宫腔内局限性分隔结构的声像特点及超声诊断价值.方法 结合组织病理学表现,回顾性分析155胎宫腔内局限性隔膜样结构的超声表现.结果 孕期宫腔内呈条带样、嵴样局限性分隔羊膜腔的结构主要源于宫腔粘连和单纯羊膜粘连皱褶.宫腔粘连隔带较粗大,有张力,并可探及静脉为主的血流显像.而单纯羊膜粘连皱褶则以隔膜带纤薄光滑、张力差、无血流显像为主要特征.结论 超声鉴别诊断隔膜样结构可补充产前超声检查信息,具有重要临床意义.
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不全纵隔子宫和弓形子宫三维超声成像及妊娠结局的追踪分析
目的 探讨三维超声诊断不全纵隔子宫和弓形子宫的特点,以及畸形子宫对妊娠结局的影响.方法 经宫腔镜证实的72例不全纵隔子宫和43例弓形子宫患者,分析其二维及三维超声特点,同时追踪分析妊娠结局.结果 不全纵隔子宫二维和三维超声诊断符合率分别为86.1％(62/72)和97.2％(70/72),后者高于前者(P＜0.05).弓形子宫二维和三维超声诊断符合率分别为79.1％(34/43)和97.6％(42/43),后者高于前者(P＜0.05).不全纵隔子宫患者123次妊娠,弓形子宫患者64次妊娠,不全纵隔子宫患者自然流产率高于弓形子宫患者,足月分娩率低于弓形子宫患者(P＜0.05).结论 三维超声可清晰显示子宫腔结构和外观形态,准确测量不全纵隔子宫和弓形子宫内膜中央部下陷深度及内膜夹角,较二维超声更具优势;明确诊断畸形子宫对不孕和早期妊娠流产的预测意义较大.
