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国际预后指数与套细胞淋巴瘤国际预后指数对套细胞淋巴瘤患者预测效能的对比分析
目的：对比国际预后指数（IPI）与套细胞淋巴瘤国际预后指数（MIPI）对套细胞淋巴瘤（MCL）患者的预测效能。方法收集广西柳州市人民医院2001年12月-2011年12月收治的 MCL 患者21例，进行 IPI 评分和MIPI 评分，采用 Kappa 检验分析两者的一致性；采用log - rank检验比较不同性别、年龄、乳酸脱氢酶（LDH）、IPI 评分、MIPI 评分及有无骨髓侵犯、B 症状 MCL 患者的总生存时间。结果21例 MCL 患者中男15例、女6例，中位年龄55岁，有骨髓侵犯10例。IPI 评分结果：低危3例，低中危5例，高中危8例，高危5例；MIPI 评分结果：低危6例，中危4例，高危11例。Kappa 检验结果显示，IPI 评分与 MIPI 评分一致性较好（Kappa ＝0.547，P ＝0.010）。所有患者随访至2013-05-30，随访时间为3~120个月，中位随访时间为32个月。不同性别〔男性（67.5±15.4）个月，女性（37.8±16.0）个月〕、年龄〔﹤60岁（73.1±16.4）个月，≥60岁（25.1±4.9）个月〕、LDH〔﹤240 U/ L （73.6±15.8）个月，≥240 U/ L（35.6±13.5）个月〕、MIPI 评分〔低危（90.4±16.5）个月，中危（28.3±5.8）个月，高危（23.4±4.4）个月〕及有无 B 症状〔有（29.2±6.8）个月，无（85.8±16.0）个月〕、有无骨髓侵犯〔有（23.4±4.3）个月，无（72.6±15.4）个月〕MCL 患者总生存时间比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；不同 IPI 评分〔低危﹢低中危（81.8±16.9）个月，高中危（31.6±4.2）个月，高危（15.0±6.1）个月〕MCL 患者总生存时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 IPI 与 MIPI 一致性较好，但本研究并未发现 MIPI 较 IPI 对 MCL患者总生存时间的预测效能更好。
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三种化疗方案治疗套细胞淋巴瘤的疗效及新预后指数分析
目的 分析CHOP方案、R-CHOP方案和R-Hyper CVAD方案治疗套细胞淋巴瘤(MCL)的效果,并探讨新MCL国际预后指数(MIPI)的应用.方法 23例MCL患者中,9例应用CHOP方案,8例应用R-CHOP方案,6例应用R-HyperCVAD方案治疗,比较3种化疗方案的疗效.用MIPI探讨危险分层治疗的应用和预测预后.结果 23例MCL患者中,CHOP方案治疗的完全缓解(CR)3例,R-CHOP方案CR 5例,R-HyperCVAD方案CR 4例,各组的CR率差异无统计学意义(P＞0.05),可能与样本数量少有关.23例患者依据MIPI评分分为低危21.7％(5/23),中危30.4％(7/23),高危47.3％(11/23).23例患者中有11例死亡,其中6例高危,4例中危,1例低危.结论 R-CHOP方案和R-HyperCVAD方案治疗MCL比CHOP方案有更高的反应率,但均不能治愈疾病.MIPI可作为晚期MCL患者危险分层治疗的指导工具.
关键词： 淋巴瘤 套细胞 抗肿瘤联合化疗方案 套细胞淋巴瘤国际预后指数
