经食道超声心动图监测下地氟烷对小儿血流动力学的影响
摘要： 目的 采用经食道超声心动图(TEE)监测幼儿腹腔镜疝气手术围术期心输出量(CO)的变化;与七氟烷、丙泊酚比较,观察地氟烷在手术麻醉中对患儿血流动力学的影响.方法 将120例行腹腔镜疝气手术的患儿按随机数字表法分为3组,每组40例.术中镇静维持分别采用地氟烷、七氟烷、丙泊酚.记录3组患儿气管插管后5 min(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹后5 min改变体位时(T3)、气腹后10 min(T4)、气腹结束后1 min(T5)及气腹结束后5 min(T6)各个时间点的CO、HR和MAP.结果 3组HR、MAP比较:T1时差异无统计学意义(P>0.05),T2—T4时增快(P<0.05),T5、T6时与T1时水平相当.3组患儿T1—T7时CO比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于60 min内的腹腔镜手术,术中镇静采用地氟烷、七氟烷及丙泊酚均对患儿CO无明显影响.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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