利福平胶囊局部治疗淋巴结核术后切口不愈合13例
摘要: 结核病是呼吸系统因结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,我国约有5.8亿人感染了结核杆菌,全国人口结核感染率为44.5%[1],而淋巴结核是肺外结核的一种常见病,又以颈淋巴结核多见,多发生于颈部一侧或双侧,无明显滑动的肿块,当身体抵抗力下降时则逐渐增大,甚至皮肤变紫,终破溃流水样脓液,严重时排出黄浊干酪样物。少数病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。淋巴结核因其有完整的包膜或脓腔,单纯口服抗结核药物治疗难以穿透,而使组织中的药物浓度难以达到有效的杀菌浓度,且结核杆菌不断作用于淋巴结真皮深层或皮下组织而发生干酪样坏死,因此淋巴结核病人往往需要手术切除治疗[2],但即使手术切除后治疗难度仍然较大,切口往往不容易愈合,或愈合时间长,甚至迁延不愈。2008年1月至2014年1月,笔者对13例淋巴结核术后切口不愈合的病人采用口服抗结核药联合利福平胶囊粉末局部外敷[3]治疗,均取得了较好的效果。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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