腹腔镜与开腹巨脾切除术的疗效比较
摘要: 目的:通过对比腹腔镜巨脾切除手术与传统开腹巨脾切除手术的手术效果,探讨腹腔镜巨脾切除手术的可行性。方法将63例肝硬化伴脾亢、巨脾患者按手术治疗方法不同分为2组:腹腔镜组34例行腹腔镜巨脾切除手术、开腹组29例行传统开腹巨脾切除手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后发热时间、术后腹腔引流管拔出时间及术后住院时间。结果2组手术均顺利完成,无围术期死亡病例。腹腔镜组有2例患者均因出血无法控制而中转开腹,成功完成腹腔镜巨脾切除术32例。腹腔镜组术中出血量、术后24 h引流量、术后引流管拔除时间及术后住院时间均较开腹组明显减少(P<0.01);2组手术时间、术后发热时间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜巨脾切除手术是一种安全的手术方式,与传统手术比较,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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