运动后踝臂指数对糖尿病下肢外周动脉病变的诊断价值
摘要： 目的：探讨糖尿病患者运动后测定踝臂指数（ABI）对其下肢外周动脉病变（PAD）的诊断意义和价值。方法将90例糖尿病患者按适量运动后测定ABI的不同分为PAD组（66例）和非PAD组（24例），对运动后2组患者ABI与血管造影及彩超检查的准确率及各项临床指标（年龄、BMI、血压、BUN、HbAlc、Cr、FCP、TC、UA、 TG、HDL-L）进行分析比较。结果 PAD组经ABI测定均提示有动脉狭窄，经血管造影及彩超检查证实63例有动脉狭窄，诊断正确率为95.45%；非PAD组经ABI测定均提示动脉正常，经血管造影及彩超检查证实9例有动脉狭窄，诊断准确率为62.5%。2组ABI诊断准确率比较差异有统计学意义（字2=12.57，P=0.032）。 PAD组的临床各项指标均高于非PAD组，其中年龄、SBP、DBP、HbAlc、TC、UA及TG等比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论运动后ABI测定是一种诊断糖尿病患者有无下肢外周动脉病变的可靠手段，可作为早期诊断PAD的常规检查方法。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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