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原发性小血管炎临床特征及其误诊原因分析

邓金华;王定勇;王松;张林

摘要: 目的 分析原发性小血管炎的临床特征及其常见的误诊原因.方法 对25例确诊为原发性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例原发性小血管炎患者入院时误诊、漏诊22例,首诊误诊率高达88.0%.原发性小血管炎临床表现多样,缺乏特异性,以多系统损害为主要特点,肾脏和肺脏受累常见,其中2个脏器同时受累者19例,占76.0%.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性者24例,阳性率为96.0%.25例患者均采用糖皮质激素或糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,随访1年,21例患者(85.0%)治疗后血尿、蛋白尿完全消失;2例患者症状好转;死亡2例,病死率为8.0%.结论 原发性小血管炎常出现多个系统损害,早期实验室重点筛查ANCA均能较早诊断,从而减少误诊、漏诊.

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