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限制性液体复苏在创伤失血性休克患者术前治疗中的应用

李孟秦;王飞;崔燕;曹小平

摘要: 目的:探讨创伤失血性休克患者液体复苏的适目标血压。方法:①入选患者随机分为3组(组1、组2、组3)。②给予液体复苏分别使患者平均动脉压稳定在70-80mmHg、50-60mmHg,40-49mmHg。③统计患者补液量、PT、APTT、血红蛋白、碱剩余、乳酸、体温、MODS发病率、病死率。结果:①三组患者一般情况无显著差异。②三组患者补液量及输注红细胞有差异(P<0.05),组1显著多于组2、组3(P<0.05),组2多于组3(P<0.05)。③三组间PT、APTT及血红蛋白(HGB)浓度有显著差异(P<0.05)。两两比较组1与组3PT、APTT显著长于组2,组1长于组3(P<0.05);组1血红蛋白浓度显著低于组2、组3,组2、组3间无显著差异。④三组间BE及乳酸有显著差异,(P<0.05),两两比较组1组、3乳酸及BE显著高于组2,组3高于组1。组1体温显著低于组2及组3,组2及组3无显著差异。⑤三组患者MODS及死亡率有显著差异,组3高,组1次之,组2低(P<0.05),两两比较仅组2和组3在MODS和死亡情况中差异均具有统计学意义。结论:平均动脉压50-60mmHg是较理想的复苏目标值。血压过低会导致预后更差。

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