摘要： 黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病.因斑片以鼻部为中心,对称的分布于颜面皮肤,形似蝴蝶,所以也称蝴蝶斑,古称“皯黯”“黑皯”“肝斑”等.笔者运用桃红四物汤加味治疗黄褐斑,疗效满意.1 临床用药基础方:生地黄、当归、川芎、赤芍、白芍、桃仁、红花、柴胡、桔梗、枳壳、川牛膝、白芷、桑叶.随证加减:若肝郁乳胀者加四逆散;脾虚加白术、茯苓;肾虚加菟丝子、杜仲、山萸肉;偏阴虚者加女贞子、旱莲草、牡丹皮、地骨皮;偏阳虚者加肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾;额部独见褐斑,为瘀结心经,加丹参、连翘、川连;左颊独见或偏重者加白蒺藜;右颊独见或偏重者加桑白皮、杏仁;鼻翼部独见或偏重者加苍术、白术、枳壳;下劾独见或偏重者加补骨脂、炮山甲;上唇褐斑加紫石英、土鳖虫;面部瘙痒夹风者加防风、白鲜皮;色深且多浊垢夹火者加地骨皮、生石膏;色淡面目虚浮夹寒者加吴茱萸、肉桂;斑块疙瘩夹痰者加白芥子;褐斑垢腻夹湿者加生薏苡仁、苍术.
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