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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察

时间:2020-03-20 09:30:35 来源: 浏览:43

  缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察

  孙景.陈大楸

  福建省南平市第一医院,福建南平353000

  【摘要】目的探讨降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效。方法收集2017年4月-2018年2月90例社区高血压合并糖尿病患者随机分组。对照组予以降糖药物联合缬沙坦治疗,观察组则予以降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗。比较两组疗效;血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间;治疗前后患者空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压;不良事件率。结果观察组疗效高于对照组(P<0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压并差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间( 5.11+1.41)、( 5.11+1.41)、(5.13t0.21)d优于对照组(7.42+1.21)、(7.42±2.25)、(7.23±1.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中,对照组有l例出现恶心,有1例低血糖,1例头晕。观察组有1例出现恶心,有1例低血糖,2例头晕。结论降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效确切,可更好改善空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压,缩短治疗时间,用药安全,值得推广应用。

  【关键词】缬沙坦;氨氯地平;社区高血压合并糖尿病患者;疗效

  [中图分类号]R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)08(b)-0069-02

  高血压是社区的常见疾病,很容易引起脑,心脏和血管等各种并发症,有较长的病程,常规治疗效果不理想。随着生活方式和饮食结构的变化,中国糖尿病患者人数逐年增加。研究表明,老年患者发生原发性高血压和糖尿病是一种常见疾病。如果没有合理有效的控制,就会发生肾功能衰竭的可能眭,因此,需要积极控制血压,降低血糖,降低尿蛋白,逆转肾功能,以降低患者死亡率。该研究收集2017年4月-2018年2月90例社区高血压合并糖尿病患者随机分组,分析了降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  收集90例社区高血压合并糖尿病患者随机分组。观察组年龄62—79岁,平均年龄(65.211:2.57)岁。男女分别是16例、29例。病程1—34年,平均病程(17.44t0.42)年。对照组年龄62—78岁,平均年龄(65.27+2. 51)岁。男女分别是16例、29例。病程1~34年,平均病程(17.21+0.41)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2方法

  对照组予以降糖药物联合缬沙坦治疗,其中,缬沙坦80 mg/次,1次ld。观察组则予以降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗。在对照组基础上给予氨氯地平,2.5 mg/次,1次ld。两组均接受3个月治疗,治疗期间两组保持合理饮食和作息。

  1.3观察指标

  比较两组疗效;血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间;治疗前后患者空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压;不良事件率。显著好转:空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压恢复至正常,症状消失;好转:空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压恢复程度达到50%,症状好转;无效:症状、空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压等无明显好转。疗效=显著好转、好转百分率之和。

  1.4统计方法

  采用SPSS 21.0统计学软件分析数据,计量资料用(x+s)表示,实施£检验,计数资料用[n(%)]表示,实施X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组疗效相比较

  观察组疗效44例( 97.7 80'/0)高于对照组疗效32例(71.110/0),差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2治疗前后空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压相比较

  治疗前两组空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压差异无统计学意义对照组分别是(13.21±355)mmcl~( 16.37+4.72)mmol/L、(96.13+6.96)mmHg、(151.25±3.28)mmHg,观察组分别是(13.17t3.22)mmol/L、( 15.95+4.16)mmol/L、( 96.14±6.58) mmHg、(151.22+3.18)mmHg(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压(7.67±1.81) mmol/L、(9.18+2.71)mmol/!,、(78.56+3.21)mmHg、( 122.19±2.35)mmHg优于对照组(9.25+2.41) mmol/L、( 11.43 +5.29) mmol/L、(85.72 +4.53) mmHg、(142.14±2.12)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.3两组血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间相比较

  观察组血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间( 5.11+1.41)、(5.11+1.41)、(5.13+0.21)d优于对照组(7.42+1.21)、(7.42+2.25)、(7.23*1.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.4两组不良事件率相比较

  观察组不良事件率和对照组差异无统计学意义(P>0.05),其中,对照组有1例出现恶心,有1例低血糖.1例头晕。观察组有1例出现恶心,有1例低血糖,2例头晕。

  3讨论

  糖尿病是社区中的常见疾病,而高血压是糖尿病患者心血管和微血管并发症的重要危险因素。在糖尿病、高血压这两种疾病联合发生的情况下,可以明显增加心脑血管意外的风险,更容易发生心肌梗塞和脑血管疾病,还可引起肾脏和眼部病变,因此有效控制糖尿病患者血压非常重要。目前,单一药物的使用不能获得良好的效果,一些研究表明两种药物的组合可以起到协同治疗作用。

  老年人群是糖尿病和高血压的高危人群。这两种情况是因果关系和相互作用,严重损害患者的生命和健康,尤其影响肾功能,心血管不良事件的概率明显高于单纯性高血压患者,长期高血压会逐渐引起肾脏小动脉硬化,导致肾缺血和血压升高,需要采取合理的措施进行患者血压控制。

  氨氯地平是临床上常用的抗高血压药物之一。作为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,它能有效抑制肾小球硬化的进展,对肾功能的保护起着重要作用。作为钙离子拮抗剂,氨氯地平特别适用于治疗老年原发性高血压患者,血管舒张适中,并具有十分理想降压作用。缬沙坦是一种Ang II受体阻滞剂,缬沙坦能抑制血管收缩和醛固酮释放,具有抗高血压和肾脏保护作用,可有效降低血压,同时还能显着降低尿蛋白,有效保护肾功能,提高患者的生活质量。它可以降低肾小球周围的毛细血管压力,降低尿蛋白指数,避免肾脏病变的增加[5-6]。该药物不会对患者产生心律影响,在临床使用中是安全的。

  该研究中,对照组予以降糖药物联合缬沙坦治疗,观察组则予以降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗。结果显示,观察组疗效、空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压优于对照组(P<0.05)。观察组血压改善时间、空腹血糖改善时间、血尿酸改善时间( 5.11+1.41)、(5.11±1.41)、(5.13 +0.21)d优于对照组(7.42 +1.21)、(7.42±2.25)、(7.23+1.51)d(P<0.05)。观察组不良事件率和对照组比较差异无统计学意义(JP>0.05),其中,对照组有1例出现恶心,有1例低血糖,1例头晕。观察组有1例出现恶心,有l例低血糖,2例头晕。

  综上所述,降糖药物联合缬沙坦、氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效确切,可更好改善空腹血糖、餐后血糖、舒张压、收缩压,缩短治疗时间,用药安全,值得推广应用。


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